雙眼皮手術看似簡單,但要做得好卻不容易,很多人都以為雙眼皮是個小手術沒什麼大不了的,其實不然,個人認為雙眼皮手術是美容手術中最困難的。理由是:眼睛是一雙的,所以兩眼的對稱與否常常是病患非常在意的地方。尤其是大多數的病人在術前從沒有拿著鏡子很靠近的觀察自己的眼睛,可是在手術後幾乎每個人都會拿著鏡子很近的端詳自己的雙眼皮手術是否有成功。這時候只要有稍微的不對稱,病患就覺得手術沒有成功,完全忘記自己在術前的問題是否已經存在。所以,常有病患對於手術後的結果不滿意,進而要求醫師是否能夠重修雙眼皮。因此,術前徹底而清楚的了解自己的眼睛問題,並和醫師詳細的討論是非常重要的。
在臨床上可以整理出下列幾種要求重修的情形:
- 雙眼皮消失了:這種情形在用縫的方式較常見,但是用割的方式也有可能發生。
- 雙眼皮不對稱:可能是手術的缺失,另外,病患手術前是否有大小眼,眉毛不對稱,甚至是兩側消腫程度不一樣,都可能造成這種情形。此外,有些醫師在開刀時是讓病患睡著的。個人並不認同這種做法,因為在開刀過程中,我常常要病人張開眼睛,藉以調整其雙眼皮的對稱性。如此一來,才能儘量避免不對稱的發生。
- 雙眼皮變成內雙:用縫的方式,由於沒有切掉多餘的皮膚,所以容易變內雙。但是有些人以為用割的方式,就一輩子不會改變,這是錯誤的觀念。因為隨著年齡的增長,眉尾及眼皮都會逐漸下垂,因而變成內雙。這種情形在眉毛位置較低,眼窩較凹(眉骨較凸),眉毛及眼睫毛距離近的人較容易發生。
- 仍然是泡泡眼:用縫的方式由於沒有移除脂肪,所以常常術後還是有泡泡眼。至於用割的方式,有些病人仍然抱怨泡泡的,其原因主要是脂肪拿的不夠,或者是術後腫脹仍未消所致。
- 眼窩凹陷:其發生的原因,有可能是病人本身的眼窩脂肪不夠,或是因為年齡老化造成脂肪萎縮。當然如果在手術中拿掉太多脂肪,也會造成凹陷。所以,脂肪的移除過與不及都不好。
以上的問題是在門診中常見的。至於,是否可以重割雙眼皮來進行補救呢?則需要針對病人目前的情形來進行評估,不見得每個病人一定可以重修,也有可能越修越糟糕,所以找對醫師,並和醫師好好的討論溝通是非常重要的。在本人的病患中,有一位我請她等了一年,直到她的條件允許了,我才幫她重修。另外一位病患,我已經請她等超過一年了,目前條件仍未允許。所以,重修雙眼皮是非常困難,而且需要相當慎重的。病人一定要有耐心,因為等待是非常重要的(雖然這段時間很難熬)。
案例:
▲雙眼皮重修手術:多年前接受雙眼皮手術,術後因眼皮下垂且兩眼不對稱,經重修手術後眼睛變得對稱、有神,此為術後10個月情形。
▲雙眼皮重修手術合併眼窩補脂:此患者接受過眼皮手術導致眼窩凹陷、雙眼皮不對稱,經重修及補脂手術後,眼睛變得對稱、好看,此為術後2個月情形。
台北/台中/高雄 陳大正醫師
賴永隆整形外科診所副院長
前林口長庚醫院整形及美容外科主治醫師
前台北長庚醫院整形及美容外科主治醫師
前臺北醫學大學附設醫院整形外科主治醫師