現今對於整形外科醫師的印象大多停留在處理人的「美貌」上,但台灣的整形外科技術與創新可說是排名全球前三大,更有整形外科專科醫師能以精湛的趾指移植技術,將腳趾重新移植到手指,並重新接合。整形外科不僅能夠「美化」,更能透過重建身體,再造生命價值,舉凡燒燙傷、植皮、脣顎裂修補、顏面重建、神經受損的修復重建、變性手術等等非常複雜的手術,都需有學有專精的整形外科醫師介入。你知道整形外科領域是在什麼樣的時代背景下突飛猛進嗎?儘管聽起來讓人感到不幸,但因為第一次與第二次世界大戰的關係,為了讓在戰場上受傷的士兵們能回到原本的生活,並建立他們的信心,整形外科醫師協助處理士兵們的燒燙傷、植皮、肢體受損、顏面重建,今日整形外科也因此在兩次世界大戰期間,技術上有系統地發展起來。在第一次世界大戰期間,紐西蘭外科醫師哈洛德吉利斯爵士(Harold Gillies, 1882—1960年)率先發展出整形外科專科手術。他移植皮膚與皮瓣,用以治療因創傷和燒傷所造成的面部毀容,而吉利斯醫師的手術專長,也被當時同為英國外科醫師兼藝術家亨利唐克斯(Henry Tonks)記錄下來,此照片即為他在1916~1917年為吉利斯描繪紀錄的傷兵顏面重建作品,以及手術前的解析手稿。手稿中可以清楚看見從1916年9月11日第1次手術,至1917年總共3次,唐克斯明確地描繪出對於嘴部重建的解析,倫敦皇后醫院仍舊有專門蒐集整彙唐克斯醫師整外手術的記錄手繪稿件。 今日,整形外科手術處理的內容包含:1.燒傷外科:燒傷的急救及燒傷後的重建。2.手部外科:包括肌肉、神經及血管斷裂之手外傷、斷指的重接、手掌骨跟手指骨的骨折治療,先天性手指畸型、手部腫瘤切除、手部風濕性或代謝性疾病之變形治療。3.先天性畸形:包括面部五官畸形,如兔唇、顎裂、蒙古症、下顎過長、先天性小耳朵及身體其他部份的畸形等。4.頭頸部腫瘤:包括頭頸部癌症及一般良性腫瘤。5.皮膚腫瘤:包括良性及惡性腫瘤的切除和重建,例如痣、皮膚癌、血管瘤及惡性腫瘤切除後的重建。6.顯微手術、外傷處理、肢體重建等:外傷後斷裂的血管、神經重接。7.傷口的治療:例如臀部的褥瘡、糖尿病的傷口、乳房切除後的重建,皮膚移植、皮瓣手術、顯微手術治療等。8.顱顏外科:治療顱顏外傷、骨折、先天性畸形等疾病及顱顏面部的整形手術。9.美容手術:包括五官整形、隆乳、雷射手術去斑、植髮、黑斑治療……等等。相較於許多複雜且困難的手術,美容手術就難度而言,是相對比較簡單的手術,整形外科專科醫師具有非常紮實的訓練以及各種高難度的手術實際經驗,也因此更能夠勝任美容手術!參考資料Dr. Suzannah Biernoff 2010. " The Portraiture of Loss"陳廣得 專業整形醫師 ,〈整形外科就只有「整形」而已嗎?〉,《 群英整形外科診所醫師專欄》馬克・傑克森著, 王惟芬譯,《醫學,為什麼是現在這個樣子?》。台北:臉譜,2016蘇上豪著,《開膛史》,台北: 時報出版,2016
2017-08-10
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