很多媽媽來找我時都覺得自己腹部很凸，怎麼努力運動、減重但還是消不掉，希望藉由腹部抽脂恢復到年輕的狀態。
但其實肚子會凸有兩種狀況，第一種就是大家最熟悉的脂肪堆積；另一種則像是產後婦女或是快速瘦身後造成像癩皮狗的鬆垮皮膚。前者因為是脂肪的關係可以運用抽脂、雕塑來改善；後者則因為在懷孕的期間，腹部被撐得很大，使得彈性疲乏且腹壁筋膜鬆弛，當皮膚擴張後(懷孕、肥胖)超過一定範圍，就像橡皮筋拉過頭後便無法恢復原型，這時就需要靠腹部拉皮手術來解決，除了將下垂、鬆弛的皮膚切除，更重要的是將鬆弛的腹壁筋膜加以縫緊，才能徹底改善腹部外凸的狀況。
腹部拉皮適應症
1.產後產生的妊娠紋(可部分切除)或肚皮鬆弛者
2.快速肥胖產生的肥胖紋、橘皮
3.肚子沒肉卻有外凸現象者
4.肚皮鬆垮下垂者
腹部拉皮分為局部性跟全面性兩種：
局部腹部拉皮手術
適合對象：下腹部皮膚鬆弛者
手術方法：從恥毛上方的切口至肌肉上筋膜，再將它往上分離至皮膚鬆弛處，將鬆弛的腹直肌筋膜縫合拉緊，最後將多餘的皮膚下拉切除。必要時也可配合做上腹部與腰部的抽脂雕塑，能讓腰間曲線更加窈窕。
全面性腹部拉皮手術
適合對象：上下腹部接鬆垮下垂、外凸嚴重者
手術方法：作法與局部腹部拉皮手術雷同，差別在於下腹切口需延長至更外側，腹部皮膚脂肪需掀開至上腹，鬆弛的腹部筋膜須從胸下緣縫緊至下腹部，甚至側面也要縫緊，並將肚臍重新定位。也可配合做腰部的抽脂雕塑。
但注意的是，腹部拉皮雖可改善腰部曲線，但像是妊娠紋，只能切除部分並無法完全消失，且術後腹部會留下一定長度的疤痕，還有如在未來有再次懷孕的打算，可能會影響手術效果與持久，在手術前把所有狀況評估後再判斷自己是否適合此手術。
以上圖片出處：http://elitecosmeticsurgery.ae/procedures/body-contouring/tummy-tuck/
台北 張世幸醫師
前馬偕紀念醫院整形外科主任
中華民國手外科醫學會監事
中華民國整形外科醫學會理事監事
聖約翰科技大學兼任助理教授
