美胸和減肥一樣，是女生一生都無法停止的工作。對於天生平胸、小胸部的女生來說，即使有擠出深邃事業線的強大技術，仍嚮往著有朝一日能夠擁有自然、豐滿的胸部。如果有一套豐胸的方法，不用開刀、便宜，而且永久維持，再也不用靠水餃墊撐場，妳是否會想嘗試？
跨海求醫的中國籍女子左左（化名）曾經十分相信免開刀的注射隆乳可以幫她永遠維持大胸部，直到近年胸部下方「長」出了第二層胸部，她才意識到自己夢寐以求的大胸，注射的是已被禁用的奧美定，不僅美胸不成，反而讓胸部走山變形，得不償失。
▲案例左左為奧美定注射患者，乳房下方凸起處為奧美定竄流導致的雙層乳。（圖片由陳大正整形外科專科醫師提供）
小針美容殷鑑不遠，奧美定注射再次淪危整
注射隆乳自1960年代起盛行，當時的注射物主要是「液態矽膠」。由於廣告大力宣傳可以永久維持效果、無恢復期、免開刀達到隆乳豐胸效果，深受女性推崇，風靡一時。直到陸續發生感染、乳房變形、皮膚壞死等後遺症後，液態矽膠才被國外禁止使用於注射美容。但即使受到國外禁用，在非專科醫師、密醫及美容師的非法引進下，注射液態矽膠仍以「小針美容」為名重見於市場，導致受害者無數；嚴重的患者，甚至需要切除乳房。
淡黃色、質地與玻尿酸相似的奧美定，成本低廉，和當年的小針美容相似，也以永久維持效果、無恢復期、免開刀等詞彙作為宣傳，捉準女性不想動刀、又想變美的慾望，往往被不肖業者用來魚目混珠，作為女性隆乳的注射物。
多年後才能認清的「奧美定」後遺症
臨床上除了像案例左左（化名）一樣的雙層乳外，有些人則是因為注射奧美定豐額，隨著奧美定逐日流到眼皮組織上，造成眼皮明顯浮腫；或有造成皮膚異常凸出一角、凹凸不平及嚴重鬆弛下垂的病患。除了影響外觀外，注射奧美定的後遺症還可能包括：
- 患部變形
- 感染
- 紅腫
- 化膿發炎
注射奧美定的後遺症可能出現於數月、甚至數十年後，在當下沒有明顯不適的狀態下，許多疑似注射奧美定的患者寧可選擇與奧美定「和平共存」。然而，奧美定就和注射液態矽膠的小針美容一樣，注入人體後，將直接接觸人體組織，與組織緊密的沾黏。因為具有流動的特性，隨著注入時間越長，將更擴大沾黏的範圍，即使經過手術也無法完全清除。
當下沒有後遺症，是否需要清除奧美定？
人體與奧美定是否真能夠和平共存？
奧美定成分為聚丙烯醯胺，原本是一種低毒性的成分，但成分組合不穩定，隨著注入人體後自然降解，將轉變為具有神經毒素的「丙烯胺」單體，逐漸破壞神經系統、影響內分泌。此外，此成分也已經被世界衛生組織列為可疑致癌物，有致癌風險。因此，疑似注射奧美定者，雖然沒有任何不適，仍應該儘早就醫。
民眾可以藉由醫學超音波或乳房磁振造影（MRI）檢查，並經由專科醫師的判讀確認。清除奧美定涉及到清創手術技術及患部整形重建，一般是由擅長整形重建的整形外科專科醫師進行診治。
過去任職於長庚醫院整形外科期間，主治過無數小針美容患者的陳大正醫師分享小針美容與奧美定的清除手術經驗，「小針美容就好像泥沙混在一起，處理上很棘手，可是奧美定有結成團塊的特性，沾黏的程度比較不會像小針美容這麼嚴重，處理上相對比較容易。」加上醫療技術的發展，患部還是很有機會可以保持美觀，民眾無須害怕求診。
陳大正醫師補充表示，如果誤用了奧美定隆乳，可以視患部的狀況而定，未來還是能夠透過隆乳手術改善胸形。
跳脫效果永久、價廉迷思，安全醫美有跡可循
民眾該如何避開可能危害人體的醫療材料？或如何從魚目混珠的非法產品中，擇選合法、安全的治療？
（一）選擇可以被人體自然吸收代謝的產品
「天然的尚好」是選擇注射型醫學美容的第一要領。永久維持聽起來很吸引人，但可以被人體自然吸收代謝的材料才是更安全的選擇；如果能被人體吸收代謝，本質上就無法永久維持。
注射型醫療材料主要為以下兩種類型：
- 自體脂肪移植
自體脂肪移植是抽取自己的脂肪細胞，重新注射於需要填補的部位，例如使用於豐胸、豐頰、豐蘋果肌等，藉此達成美容目的的手術。自體脂肪移植會有30％～70％機率成功存活於被移植區域，而且是人體自己的組織，除了不會有人造製劑的問題外，維持時間比較長久。
- 與人體組織相似的人造製劑
以玻尿酸為例，其成分組合與人體皮膚內本有的透明質酸相似，可以被人體吸收、自然代謝，維持時間約12個月。
（二）破除價格迷思！原廠進價難壓低，物美價廉真存在？
曾於教學醫院中心擔任護理長、轉任整形診所採購主管的孫女士分析道，「製作玻尿酸，從前端技術專利、原料、製程，到後端的包裝、銷售都有成本，而且在銷售的策略上，降低給診所的價格，就是給予診所更多價格操作的空間，如果診所間削價競爭、破壞市場，最終受害的也是這些原廠。所以，即使大量進貨，原廠給予的折扣空間仍然十分有限。」道破醫美療程受控於原廠出貨價格，大量進貨仍然無法壓低成本，「遠低於市價的低價」幾乎不可能存在。
（三）認明合法核准產品
合法核准的醫學美容產品，除了能於食藥署網站核對核准資訊外，盒裝上也具有衛生署官方核准字號、完整封條、清楚的產品資訊，以及原廠防偽雷射標章等，民眾在接受療程的當下，就應該當面確認盒裝完整、具有以上標示，並且當場拆封使用，才能避免使用到非法醫材。
結語
多年來，市場上流傳著一股迷思：不用開刀意味著風險低，價廉也能買到安全的產品。然而，不論開刀與否，任何醫療行為都有風險，民眾應該回歸對醫療的考量，重視醫療材料的合法性、醫師的資歷及診所的專業性，不能用購物的心態，以價格或名人代言等指標，作醫美治療的決定，如此才能安全的擁抱美麗的契機！
陳大正 整形外科專科醫師
整專醫字第000328號
現任群英整形外科診所台北院長
前賴永隆整形外科診所副院長
前林口長庚醫院整形及美容外科主治醫師
