你的臉總是看起來髒髒的？
日曬、老化、體質，臉上的黑斑、曬斑、 肝斑，甚至是老人斑，開始逐步攻佔原本年輕乾淨的臉龐。你可能在周年慶時大肆採購了許多保養品，但除斑的保養品只能作用在表皮層，對更深入的斑點完全束手無策，經過一段時間後，暗沉或膚色不均問題或許改善了一些，但是黑斑仍沒有改善。此時，你該考慮透過雷射除斑保養了！
皮秒雷射除斑PicoQ
你需要雷射除斑嗎？
本文由張少平醫師提供指導
01 皮秒雷射如何除斑＆減少雷射副作用？
雷射除斑最讓人擔心的是：會不會除斑不成，反而因為雷射術後反黑變成花花臉？
為了有效除斑，減少雷射副作用，我們要問的是：療程是否可以選擇性的集中除斑、不要誤傷到周圍不需要治療的組織？要能有效的改善斑點，除了需要經過正確的診斷外，也需要選擇合適的治療波長＋適當的脈衝時間＋足夠的能量。
適合的治療波長
不同的雷射儀器有不同的波長設計，例如：1064nm （銣-雅鉻雷射）、694nm（紅寶石雷射） 、10600nm（二氧化碳雷射）等；由於雷射特性上，特定波長會被特定的載色體（可以理解為斑點）吸收，因此，選擇正確的工具（波長），才能正確的打擊治療目標。
適當的脈衝時間
雷射能量被皮膚斑點組織吸收後，將轉化為熱能或造成震盪並破壞斑點，但是，能量也會向周邊組織傳導。脈衝時間短，能減少能量在目標病灶內累積並往外釋放，比較不會造成雷射副作用（例如：反黑或反白） 。
集中的能量密度
光點越大，穿透越深，對於周圍組織的破壞也越強。因此，如果能夠縮小集中光點的打擊範圍，但是又能同時維持一定的能量強度，理論上能減少周圍組織破壞，選擇性的、集中打擊斑點。
群英皮膚科整形外科、高雄群英整形外科診所採用美國原廠,坊間通稱PicoQ皮秒雷射的雷射儀器，正式名稱為：“酷德拉”因萊頓叁皮秒雷射系統及其配件“CUTERA” enlighten III Laser System and Accessories，（衛部醫器輸字第030945號）
02 PICO Q 皮秒雷射如何協助除斑？
| 雀斑 | 曬斑 | 肝斑 | 顴骨母斑 | 太田母斑 | 脂漏性角化症（老人斑） | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 顏色 | 淡褐色 | 淡褐色 | 黃褐色 | 深灰褐色 | 灰藍色 | 深淡褐色，可能凸起 |
| 分布位置 | 表皮層 | 表皮層 | 表皮層、真皮層 | 真皮層 | 真皮層 | 表皮層 |
| 治療波長532nm | +++ | +++ | +++ | - | - | +++ |
| 治療波長670nm | ++ | ++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| 治療波長1064nm | + | + | +++ | ++ | ++ | + |
張少平醫師表示：肝斑可能不能單純靠雷射治療，往往需要更注意防曬，
／奈秒雷射與皮秒雷射的差別？／
「皮秒」是計算雷射擊發時間的單位，相對於奈秒雷射淨膚的奈秒10-9(nanosecond)單位，皮秒雷射是更短的皮秒10-12(picosecond)單位。
由於皮秒雷射的脈衝時間更短，可以減少熱能向周圍組織傳遞造成的熱傷害，雖然仍有部分光熱效應存在，但理論上可以減少雷射術後反黑反白的機率。
／有了皮秒雷射，為什麼還需要搭配奈秒雙脈衝？／
- 大團塊斑點治療：奈秒和皮秒雷射作用在組織上的效應不同，面對大團塊的斑點，可以先使用奈秒雷射，使斑點分解為小團塊，再以皮秒雷射進一步治療。
- 整體膚質改善：奈秒雷射治療的熱能向周圍組織傳導不一定全是壞處，由於同時刺激了周圍組織，能誘發皮膚修復的反應，達到改善整體膚質的目的。相對之下，皮秒雷射比較專注於改善色素問題，如果想要改善膚質，則需要另外搭配黃金透鏡。
／選擇性破壞黑色素？／
不同於532nm波長可以同時被黑色素及紅色素吸收，670nm波長及694nm的紅寶石雷射，能對黑色素有選擇性的光熱分解作用，不影響其他皮膚組織。
簡單來說，雷射波長就像是消消樂的小遊戲，532nm波長模式下，可以同時消除黑色素與紅色素；670nm或694nm波長下，就只能消除黑色素，因此，其他與黑色素無關的顏色都比較不會受傷。
／除斑有效率也更溫和／
利用670nm或694nm紅寶石雷射黑色素選擇性吸收的特性，並搭配皮秒雷射短脈衝時間、更少熱傷害的優勢，除了專一改善斑點等黑色素問題，能量更溫和，減少因能量過高產生的雷射副作用。
03 專業，安全，台灣美國FDA核可！
／台灣衛福部許可證／
／台灣衛福部許可仿單／
／美國FDA許可證明／
04 為什麼皮秒雷射推薦找永和群英？
一次諮詢多位專科醫師，治療保養一氣呵成！
健保門診
每個人的膚況不同，不同的斑治療選項也不同。正確診斷是除斑的第一步！除了雷射除斑外，醫師也會依據診斷後的結果，提供外用藥、口服藥等治療選項。
美容醫學雷射診療
本院由皮膚科專科及整形外科專科醫師提供皮膚美容醫學保養，以適當的雷射療程改善色素斑點。
煥膚保養
部分斑點位於皮膚表皮層，可以透過加強皮膚新陳代謝改善；此外，如果經由雷射除斑，我們也能同步提供術後保濕鎮定護理。
群英健保特約診所：群英皮膚科整形外科 (新北永和頂溪) 群英楊麗珍黃景昱皮膚科（台北中山南京）
05 延伸閱讀
※ 本文刊登日期110年02月03日，最新修改日期112年09月13日
※ 案例經本人授權同意公開使用
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
※醫療行為均有風險，請於諮詢診療階段，與您的手術醫師詳細溝通。
※有以下問題者，請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師：有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命Ｅ等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者（例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等）
※ 併發症及後遺症發生機率及處理方法請見上方仿單。
※ “酷德拉”因萊頓叁皮秒雷射系統及其配件 衛部醫器輸字第030945號。