開放式隆鼻手術,原本是使用在於鼻部重建方面,針對嚴重鼻子畸形的病患,藉以矯正鼻部複雜性問題;因為這種手術方式 能夠讓整形外科醫師為客戶進行客製化的鼻型調整,後來被採用於進行整形美容手術,因應各種鼻型雕塑與調整。隆鼻方法很多,而其中開放式隆鼻(坊間又稱韓式隆鼻),是透過鼻頭掀開,同時調整鼻頭、鼻翼與鼻樑的挺度與精緻度的一種手術方式。除了使用卡麥拉或Gore-Tex等材質增加鼻樑高度、延長鼻中膈增加鼻子的長度、切除鼻頭多餘組織改善大鼻子問題外,也可以同時改善鼻翼寬度等問題。常見的隆鼻手術植入物材質包括:矽膠、卡麥拉、Gore-Tex、人工骨(Medpor)等,群英使用於鼻頭雕塑的自體軟骨來源包括:耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋骨軟骨,比起人工植物物更接近原來鼻頭的觸感,並且更自然。
開放式隆鼻
01 開放式隆鼻手術
02 理想隆鼻鼻型?
五官比例的適配協調,自然會賦予人美的感覺。我們一定常常看到所謂的「黃金比例」的臉型或是「黃金比例的鼻型」,但是,每個人的臉形輪廓,甚至是眉眼與鼻部的相對位置都不太一樣,即使做出了完美鼻型,卻未必能讓整體臉型更美,更協調。群英擅長以全臉做整形手術規劃的基礎,雖然我們等下會提到一些理想比例的概念,但是隨著每個人的臉型條件不同,想要了解怎麼樣的隆鼻鼻型適合自己,我們會建議前來群英和醫師面對面的溝通,才能得到更適合的答案。
鼻唇角
鼻尖傾斜的角度,決定你是朝天鼻或巫婆鼻。「鼻唇角」指的是鼻中柱和上嘴唇之間的角度,主要觀察的是鼻子和嘴唇之間的協調性。過大的角度會呈現「朝天鼻」的樣貌,鼻孔外露明顯,過小的角度則會像是下垂的「巫婆鼻」,顯得老氣不夠俏麗。理想中的鼻唇角角度,男性是介於90度-95度之間,女性則是介於95度-105度間。在隆鼻手術當中,我們可以透過鼻中柱或鼻頭的調整等,改善鼻尖傾斜的角度,讓側臉的鼻型更精緻。
隆鼻的高度?
「我希望鼻子高一點。」很多前來群英了解隆鼻手術的民眾,多半都會提出希望讓自己的鼻子高一點,或挺一點的需求。不過,每個人對於隆鼻結果的需要不同,有的人希望自己的鼻型越自然越好,有的人則希望隆鼻後的鼻型明顯高挺。所以,我們要進一步探討隆鼻高度的問題。我們常常用「立體」來形容隆鼻手術,因為隆鼻手術不是平面的縫線問題,隆鼻實際上類似於國小時候學習到的錐體的概念,如果我們用「底部寬度」和「高度」來感受隆鼻手術,可以更加的理解隆鼻整形。
將臉型以及整體鼻型的寬度當成「底部寬度」,隆鼻後的鼻型越高,看起來就會越明顯。如果兩者之間的比例適當,看起來就會越自然。當然這樣的寬度和高度的比例也必須將鼻頭的大小作為比例衡量的依據。
03 隆鼻方式比較
綜合以上,為什麼我們說「開放式隆鼻」有更高度客製化的空間,也更能夠處理複雜的鼻型?因為比起「內開式隆鼻」,開放式隆鼻除了調整鼻型的高度,還可以調整鼻頭,鼻中柱或合併縮鼻翼手術等,同時改善鼻子的長度,寬度與高度。
- 山根墊高
- 鼻頭調整
- 鼻中柱調整
- 合併鼻翼手術
- 手術時間
- 恢復時間
- 2-3小時
- 1個月左右
- 微幅
- 失去小傷口優點
- 約1-2小時
- 約2-3週
- 約20分鐘
- 約1週
※上表僅供參考,依據個人狀況,手術複雜的程度、價格及術後恢復時間、狀態都將有所不同,請務必與手術醫師面對面溝通諮詢了解更多詳情。
04 開放式隆鼻適用對象
- 朝天鼻
- 短鼻
- 塌鼻
- 蒜頭鼻
- 鼻頭組織少
- 二次隆鼻的人:通常有鼻頭太尖、太假,或是有莢膜孿縮的病人
- 曾經隆鼻感染而拿掉人工鼻骨後造成的鼻頭變形
- 除了山根低矮外,有鼻頭或鼻翼待調整者
「朝天鼻」隆鼻矯正
朝天鼻從正面看可以看到鼻孔明顯外露,側面則有鼻樑長度不夠,以及鼻中柱朝上(鼻唇角大於110度)等外觀症狀。造成「朝天鼻」外觀的原因,除了先天的鼻樑過短,鼻頭組織不足等因素,也有可能是因為鼻子曾經受過外傷,組織攣縮所造成的。鼻子朝天的改善,要看朝天鼻問題的輕重程度,並不是採用了隆鼻手術就能百分之百改善朝天鼻。一般來說,我們會依照每個人的狀況採取延長鼻中柱,鼻樑的延長與支撐以及加強鼻頭組織等方式。此外,朝天鼻矯正也需要考量到鼻頭皮膚比較緊繃,需要適度的剝離,不可以過度的墊長或墊高等
「蒜頭鼻」隆鼻矯正
蒜頭鼻外觀上有著圓圓的大鼻頭,與現代人追求的小巧俏麗的鼻頭形狀大相逕庭。蒜頭鼻的成因包括鼻頭軟組織過多,鼻翼軟骨角度過大等。治療的方法包括移除過多的鼻頭軟組織,鼻翼軟骨修剪與對縫等,藉此縮小鼻頭。
05 隆鼻案例術前後照
隆鼻案例資訊
- 症狀:鼻頭圓、鼻型不夠精緻
- 治療方案:開放式隆鼻、墊鼻溝槽、下巴截骨、雙眼皮
- 案例授權編號:CH16023A
- 案例係依照個人狀況量身規劃,依狀況不同而有差異,請與隆鼻手術醫師充分溝通
隆鼻案例資訊
- 症狀:矮鼻、塌鼻、山根低、圓鼻頭、鼻翼寬大
- 治療方案:開放式隆鼻、縮鼻翼、墊鼻溝槽
- 案例授權編號:CH16056B
- 案例係依照個人狀況量身規劃,依狀況不同而有差異,請與隆鼻手術醫師充分溝通
隆鼻案例資訊
- 症狀:朝天鼻,短鼻,山根低。術前因為鼻中柱和下顎骨(上唇處的部位)的角度過大,加上正面鼻孔露出太多,有朝天鼻的外觀。通常朝天鼻的問題是因為鼻頭軟骨發育不全或是鼻頭皮膚組織過於緊繃所導致,在外觀上除了朝天以外,通常鼻形看起來也會比較短。
- 治療方案:開放式隆鼻(卡麥拉隆鼻)
- 案例授權編號:CH16018A
- 案例係依照個人狀況量身規劃,依狀況不同而有差異,請與隆鼻手術醫師充分溝通
06 群英堅持
整形外科專科醫師
群英除了是由整形外科專科醫師所組成的團隊外,並且是由所諮詢的手術醫師親自執行手術。
資深麻醉專科醫師
群英為了確保手術中的安全,我們由資深的麻醉專科醫師全程監測受術者狀態,以便隨時掌握病患生理狀況,降低手術風險。
血氧監測
為了讓資深麻醉專科醫師可以更確實掌握受術者在手術中的身體狀況,群英診所配備了血氧及電解質分析儀。透過術間動脈血液的檢測,可以提供受術者即時血液中的酸鹼值、氧氣濃度或二氧化碳濃度、電解質等重要的生理數據,確保資深麻醉專科醫師得以即刻的處置術間的相關變化以降低手術風險。
07 隆鼻合併相關整形手術
鼻翼整形
鼻翼太厚或太寬,或有鼻翼後縮等鼻翼整形的需求,也可以在開放式隆鼻手術間一併調整。有關鼻翼整形的詳情,請閱讀「鼻翼整形」的介紹。
墊鼻溝槽手術
墊鼻溝槽手術是在口腔內,上牙齦處做切口,將假體植入於鼻溝槽處的手術。一般來說,墊鼻溝槽的假體可以是矽膠,Goretex或是Medpore(人工骨),植入後無異物感,能提升中臉的飽滿度,改善法令紋,比起自體脂肪填補或是玻尿酸填補等,沒有脂肪存活率問題,也不會被身體所吸收,維持時間更為長久。
※ 本文刊登日期105年11月25日年;最後更新日期108年06月21日
※案例經本人授權同意公開使用
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。
※醫療行為均有風險,請於諮詢診療階段,與您的手術醫師詳細溝通。可能的併發症或風險包含但不限於以下:局部出血、傷口感染、植入物異物反應等,相關問題及處置以醫師說明為準。
※有以下問題者,請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師:有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命E等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者(例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等)
※ 適用對象:鼻部因外傷、先天性問題、腫瘤導致鼻部美觀或是功能產生問題及病變,利用鼻部整形手術方式得以矯正或改善上述問題所導致的鼻部功能性及美觀性的問題及病變。
※ 併發症及後遺症發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):
局部出血、瘀青、血腫、術後再出血、傷口感染、疤痕、傷口癒合的時間較長、過敏反應、植入物異物反應、鬆移、歪斜、脫出、如有取耳軟骨病患。有耳朵變形、出血、傷口癒合不良及感染之可能性、鼻部手術有失明與中風的罕見風險,如有視力模糊、口齒不清或半邊臉部麻痺等症狀產生,請立即詢問您的主治醫師並立即就醫、醫療機構與醫事人員會盡力為病人進行治療和手術,但是手術並非必然成功,仍可能發生意外,甚至因而造成死亡。
※ 替代處置方案:可採用非手術侵入性方式,如填充物注射等(仍有傷口感染、皮膚壞死、異物反應、失明、中風等問題)。
※ 未處置之風險:無,只是持續有鼻部外觀及功能上問題。
※ 術後復原期可能發生的問題:
-手術部位局部瘀青及水腫將於術後 1 至 2 週改善。
-鼻頭水腫為淋巴回流不良所引起,約術後 1 至 2 個月慢慢改善。
-因鼻黏膜水腫造成的鼻塞,於 1 至 2 週內會改善。
-局部皮膚感覺異常,因感覺神經受損,將於術後 3 至 6 個月慢慢自動恢復。
-少數病患有術後頭痛、失眠或睡眠不良的情況,於數週內改善。