一般拉皮手術是藉由開刀手術，將皮膚剝離放鬆、切除皮膚後拉緊，可以提升皮膚緊實的幅度與移除多餘的皮膚，使皮膚鬆弛問題獲得明顯改善。然而對於沒有切除皮膚需要的民眾而言，傷口自然是希望越小越好。
內視鏡拉皮手術是透過3到5個隱藏在髮際線內的切口，利用儀器深入剝離皮膚組織，並且藉由內視鏡儀器放大手術醫師的視野，而得以減小手術傷口，不用做大範圍的切開，也能夠達成剝離、放鬆與緊緻皮膚的目的，具有除了傷口小的優點外，多數狀況下，恢復期也將更為縮短，並且疤痕隱藏在髮際線內，而具有隱痕的特色，成為現代女性改善皮膚鬆弛的熱門選擇之一。
一般民眾常聽過的「五爪拉皮」實際上指的是：使用五爪釘固定皮膚的拉皮手術。除了五爪釘、八爪釘(多使用於中下臉拉皮手術)外，也可以透過手術縫線或骨釘加以固定，對於拉皮的維持時間有小幅度影響，並且因為材料成本差異，也會影響拉皮手術費用。拉皮的固定方式有以下：
傳統前額拉皮是用剝離的方式，把皮膚與筋膜分開，再拉緊皮膚，最後縫合固定。傳統上臉部的切口可以分為兩種：
傳統前額拉皮中最常採用的切口，可以大範圍切除多餘的前額皮膚，疤痕可藏於頭髮內，可將抬頭紋拉平、改善眼皮眼角下垂，將眉毛大幅度提高，然而術後髮際線也會被向上拉提，因此不適合毛髮稀少、禿頭、額頭過高的受術者。
專為額頭較高者所設計，主要是為避免拉皮後造成髮際線再往後退，適合毛髮稀少、禿頭、額頭過高的受術者。
相較於傳統拉皮的開刀傷口，內視鏡拉皮的疤痕非常小。手術方式是透過內視鏡來執行手術，只需要取術個小切口（3至5個，約2公分）就能準確進行手術操作。對於改善上臉皺紋（抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋等），甚至中臉部皺紋（法令紋、輕微眼袋等）有不錯的效果，優點是疤痕細小、安全、減少手術時間、恢復期短，術後效果可持續。然而因其並無切除過多的皮膚，若是皮膚過於鬆弛嚴重者，則須考慮是否選擇傳統拉皮，效果較佳。
舒眠麻醉是透過靜脈注射麻醉，淺層麻醉受術者，但受術者仍然保留自主呼吸與吞嚥的反射能力，因此，不需要插管，而且相較於傳統麻醉，術後不適感也會大幅降低，如同睡了一覺後醒來的感覺，因此被稱為「舒眠麻醉」。
在術前我們會需要了解受術者的疾病與治療歷史，並由手術醫師及資深麻醉專科醫師進行評估，經評估可以施作拉皮手術，我們會協助受術者觀測血糖檢查值，手術過程當中，資深麻醉專科醫師也會隨時監控身體狀態。
主要我們會觀察受術者的眉眼距離與實際問題而定。
首先，我們得先了解：老化性眼皮和提眼瞼肌無力是不同的問題，解決方式也不一樣。提眼瞼肌無力（可以理解為：控制眼皮張闔的肌肉無力，導致眼皮睜不太開）是採取提眼瞼肌手術。
老化性眼皮則是皮膚鬆弛的問題，具體表現通常是雙眼皮變成內雙、眉毛下垂、壓迫眼皮，眼皮變厚而且鬆弛。
割雙眼皮或內視鏡前額拉皮手術都是治療的選項之一，關鍵仍然在我們本身的條件和問題，究竟適合哪一種手術？這部分就需要進一步和手術醫生面對面溝通討論了。
如果您有抗老、臉部拉皮的綜合評估需求，建議您可以透過通訊軟體或線上表單與我們聯繫（附照片尤佳）。我們除了可以提供基本的療程資訊諮詢，也可以為您安排諮詢時間。群英所有院所均是由醫師親自諮詢，視手術類型，諮詢時間約需15-30分鐘（臉型問題複雜者可能會更久；不包含現場等待時間）
※ 本文刊登日期105年11月25日年；最後更新日期108年06月21日
※ 以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
※ 適用對象：隨著年齡、生活習慣、壓力、地心引力、環境及組織流失等因素，臉部組織會鬆垮而呈現老態，沒有活力、嚴肅等外觀，線條及組織量不復年輕亮麗的模樣，拉皮手術之目的為改善老化的特徵，提供年輕化的可能。
※ 禁忌症：拉皮手術是種自發性且非緊急性的醫療行為，有多種術式選擇，醫師會於術前依病人需求，進行手術的方法及預期效果的討論。若有下列情形，請於術前主動告知醫師：有血液凝血功能不良傾向／有疤痕增生體質／有藥物過敏／有吸菸、喝酒習慣／過去曾接受手術／正在使用阿斯匹靈、維他命E等影響血液凝固的藥物／有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。
※ 可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限)：血腫或手術後再出血、傷口癒合不良、感染／術後病患有可併發上呼吸道感染(機率約為2%)或是肺炎(機率約為1%)／顏面神經受傷，造成臉部動作不自然，多為暫時性，會在2-3星期內恢復／顏面感覺異常，通常在一年內恢復
※ 替代處置方案：注射肉毒桿菌維持時間大約半年左右，或脂肪注射維持時間半年以上。
※ 未處置風險：拉皮手術主要目的在改善外觀，而非為治療疾病不得不進行之處置，患者應審慎評估其風險及效益以決定是否接受拉皮手術。
※ 術後可能出現的問題
(一) 瘀血及腫脹情形約持續1~3個星期，且臉部會因腫脹顯得生硬，約一個月之久。
(二) 術後少數會發生輕微不對稱之情況，係屬常見現象。
(三) 臉部皮膚感覺麻木的現象是很正常的，可能持續數星期或數月之久。
(四) 當神經復原時，頭皮頂端原來的麻木感會變成搔癢的感覺，此為神經末稍生長的感覺，約術後6個月至1年可消失。
(五) 傷口旁的頭髮可能會掉或暫時減少，在幾週或幾個月之後會再長出來，很少會產生永久的落髮。
(六) 有抽菸者，最好請先戒菸一個月，因抽菸會抑制血流到皮膚，影響傷口癒合。
(七) 若有服用抗凝血藥物者，請先和內科醫師討論後，停藥1-2週，以免造成凝血異常，影響傷口癒合。
