乳頭乳暈矯正

01 手術介紹

乳頭少數先天性肥大,多數因懷孕哺乳後,造成乳頭變長下垂,或肥大。

 在亞洲社會中,仍保留嬌小才是美的觀念,因此,乳頭縮小術相當盛行。
乳頭縮小手術簡單,可縮小長度、寬度,或同時為之,且不影響術後哺乳,也不破壞乳頭的感覺神經。
至於大片乳暈的成因與乳頭變大雷同,可單獨縮小乳暈,或兩者同時為之,手術後疤痕可隱藏於乳頭與乳暈交界處,外觀並不明顯,但過大的乳暈縮小,偶而會出現乳頭因張力關係而變得較扁平,但可再次修復。

02 乳頭凹陷

乳頭凹陷(nipple retraction)為先天性或後天造成,先天性凹陷大多出現於青春發育期即已存在,成因是乳頭下乳管發育不全及纖維化,導致乳頭被往內拉而下陷。至於後天性的乳頭凹陷,多半是受傷後或乳腺發炎後疤痕癵縮,然必先排除因惡性腫瘤所致,其成因是腫瘤生長牽扯週邊組織造成,但其顯現的現象是漸進性的,在病史上易區別。

03 手術方法

乳頭縮小 Nipple Reduction

乳頭縮小方法有不同的方法,有時要看乳頭的形狀而定,有患者乳頭太長,適合做乳頭的縮短方法,而有些患者的乳頭是屬與比較粗大,這時候就要用把乳頭的直徑減小,使用另一種手術方法處理。當然也有人的乳頭是又粗又長的,這時候就要兩種方法並行處理。

乳頭整形

乳頭整形

乳暈縮小 Areolar Reduction

乳暈的縮小方法過去都是由乳暈地外圈,也就是乳暈較深色的皮膚與正常的皮膚較界處下刀,把乳暈的外圈切掉適當的寬度,在把正常顏色的皮膚網內縮,這樣就可以把乳暈縮小,但是這樣子再乳暈外圍會有一圈白色的疤痕。現在比較新的作法是從乳頭和乳暈的交界處下到刀,也就是乳暈的內圈下刀,這樣子疤痕比較不明顯。

乳頭凹陷 Nipple Retraction
  1. 保留乳管及神經適用於較輕微的乳頭凹陷;乳頭凹陷常是因為乳管太短,把乳頭拉住而引起。對於較不嚴重的臍狀乳頭凹陷,通常不需要切斷乳管就可以把乳頭拉出來,可保留乳頭神經及哺乳功能,但仍有百分之二十的復發機率。
  2. 切斷乳管較嚴重的乳頭凹陷,若不把乳管切斷,乳頭凹陷在手術後仍可能會復發,根據文獻記載,復發率高達80%。犧牲乳管和神經(功能喪失)的好處是復發性較低,也適用於前項手術失敗者,但除了喪失哺乳功能及乳頭感覺外,也較易引發乳管阻塞而發炎感染。
乳頭整形

乳頭整形

乳頭乳暈顏色 Nipple & Areola Pigmentation

乳房的營養全依靠性荷爾蒙,只要到了性成熟期,賀爾蒙激素便會慢慢分泌,讓乳頭和乳暈色擇逐漸轉深,但也因個人體質而異,多數患者可運用光療雷射針對過深的乳暈進行粉嫩漂白,過程需要3~4次的雷射可逐漸改善過深的乳暈及乳頭色澤。

04 相關手術

05 可能風險與併發症

  • 乳頭增生
  • 乳頭血液循環不良
  • 乳頭萎縮
  • 敏感度降低
  • 疤痕增生
  • 哺乳困難

06 適用對象

  • 先天乳頭肥大或過長者
  • 因哺乳導致乳頭鬆弛者
  • 因老化導致乳頭鬆弛或下垂者
  • 乳頭兩邊不對稱者

07 相關案例

※ 本文刊登日期105年11月25日年;最後更新日期108年06月21日
※以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考。民眾應於群英整形外科診所接受醫師親自診斷後,再行確認相關治療是否適用於自己。
※有以下問題者,請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師:有血液凝血不良傾向、有吸菸或喝酒習慣、過去曾接受手術者、疤痕增生體質者、正在服用阿斯匹靈或維他命E等影響血液凝固的藥物、有藥物過敏者、有慢性疾病者(例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等)
乳頭美容手術:乳頭美容手術包含乳頭縮小及乳頭凹陷矯正。乳頭凹陷為先天性的問題,手術可以改善乳頭清潔及美觀效果,然而哺餵母乳之可能性於術前的嚴重程度已決定,手術無法真正改善。乳頭縮小手術適用於乳頭過度肥厚的患者,術前應針對希望的乳頭大小、高度與醫師做溝通。
※ 可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限):
1. 乳頭或乳暈壞死:0-7%;若發生則需要較常的換藥與復原期,乳頭完全壞死的可能性極低,醫師會盡量避免,若發生則需考慮再次手術以重建乳頭。
2. 兩邊不對稱:8-21%;術前雙側的乳房高低與大小通常是不一樣的,在手術時醫師會可能調整以達到兩側盡量一致,但術後仍可能有一定程度的不對稱(如乳頭位置或乳房大小的不同);輕微的不對稱是正常可接受的,若有明顯的不對稱,則可再次手術調整形狀。
3. 血腫:0-1%;若有需要,術中醫師會放置導流管,嚴重或持續的血腫,有時需接受再次手術以清除血腫。
4. 乳頭以及乳房感覺異常:0-9.5%;大多數人於手術後數月內會逐漸恢復正常或減輕,僅少數的人會有部分區域的局部或永久感覺喪失。
5. 感染:約3-4%;輕微感染需藉由抗生素治療,嚴重感染則可能需接受清創手術治療。
※ 替代處置方案:乳頭縮小或乳頭凹陷矯正手術:無
※ 乳頭手術後復原期應注意事項:乳頭手術術後傷口需按醫囑換藥,並且避免穿著過緊的內衣,以免影響乳頭血液循環。若術後有輕微出血,可壓迫止血,但出血量大或極度疼痛無法緩解時,應立即回診。