（本文感謝健康女力UP粉絲團授權轉載）
醫師怎麼辦~我大便會流血？
昨天早上，一位貌似大學生的男子進入診間，非常緊張地問：『醫師！我昨天大便流好多血，而且又超級痛的！我很害怕！』
『像刀子在割的感覺？』
『對啊！就是那種感覺！』
怎麼辦？我好像也常常有這種情況，到底是甚麼原因造成的呢？
這是一種常見的肛門疾病 -『肛裂』，簡單地說是肛門有撕裂傷口。
常見症狀描述
『排便時會有強烈的撕裂痛感，有時候會持續數小時，甚是持續數天。』
『甚至會痛到不敢再去解便！』
『擦拭時衛生紙上沾有血液，或發現鮮血、血塊在馬桶裡！』
『反反覆覆發生，一兩個月就來一次！好不容易不痛了，又發生一次！』
肛裂造成原因
- 先天肛門壓力較大：常發生在年輕男性上，肛門括約肌較緊，再加上排便不順暢，就容易發生肛裂問題。
- 便秘：用力擠出硬便、或是缺乏纖維素的糞便（較硬實），就容易造成肛門內皮被刮傷或是撕裂傷。
- 生產：骨盆腔被劇烈撐開，連帶可能造成肛裂。
- 自行灌腸：不當的灌腸方式，或是以異物去刺激肛門，也可能造成肛門撕裂傷。
治療方法-急性肛裂
肛裂雖不至於致命，但在傷口恢復過程中，但因人都需要排便，糞便經過傷口還是會有持續幾天到幾週的不適感。
急性肛裂時，醫師會叮嚀病患飲食調整（增加纖維素攝取）、規律溫水坐浴（約洗澡水溫度，浸泡 5-10 分鐘）、口服軟便藥物（讓大便稀軟減少對肛裂傷口的再次傷害）、外用藥膏（須伸入肛門口才能塗抹到傷口）。
另外，溫水坐浴對於肛裂患者，是一個既便宜又好操作的治療方法，溫水坐浴可以放鬆肛門錯約肌，促進肛門的局部血液循環，幫助傷口癒合。
以上方法對於多數急性發作的病患，可以治療改善肛裂問題，只是恢復時間因人而異，快則數天，慢則可能需到數週。
治療方法-慢性肛裂
可是，若是肛裂症狀持續兩個月以上，則為臨床定義的『慢性肛裂』。
長期癒合不好、反覆撕裂傷的慢性肛裂，通常會形成複雜的瘢痕組織，引響傷口癒合，形成惡性循環，甚至可以在肛門口觀察到凸起的乳突或是哨前痣。
此時會需要手術介入，同時處理瘢痕組織、過緊的肛門括約肌。
