有拇趾外翻問題的人常常大惑不解，為什麼我會有拇趾外翻？什麼時候才是最佳的治療時機？
天生拇趾外翻，遺傳惹的禍！
拇趾外翻問題中最惡名昭彰莫過於高跟鞋，高跟鞋或多或少加速、加重了拇趾外翻的發生，但是，造成拇趾外翻的主要原因其實是遺傳，先天的腳部結構差異、足部肌肉無力等，很容易在不良的行走運動習慣，和不適當的鞋子下，讓拇趾外翻發生並且逐漸惡化。
拇趾外翻惡化兇手：「內收拇肌」與「外展拇肌」
人類的腳掌和腳踝一共有26根骨頭，為了要讓這些骨頭一起協調的move，而不是「喔北move」，會有超過上百條的肌肉、肌腱連結，透過不同方向的作用力量，讓我們跑跳都能維持平衡，這就是肌肉協調的拮抗作用。
其中和拇趾外翻比較有關係的是「內收拇肌」和「外展拇肌」。
內收拇肌連結了大腳趾和其餘的四隻腳趾，它會拉著大腳趾、朝腳外側的方向收縮用力；外展拇肌則是作用在打開大腳趾，朝腳內側收縮用力。
「內收拇肌」和「外展拇肌」，一個向內、一個向外的兩股力量能平衡，腳的骨骼結構就能維持在正確的位置上。但是，當內收拇肌作用比較強、外展拇肌特別鬆弛無力，或是兩者都有問題的時候，腳的骨骼位置就會因此旋轉或偏離，大腳趾會朝著腳外側的方向越來越歪斜，形成了「拇趾外翻」的問題。
搞清楚了拇趾外翻的演變過程，大家就可以了解，羅馬….拇趾外翻不是一天造成的！它是遺傳下來、在容易有拇指外翻的生理條件下，日復一日所累積導致，穿高跟鞋等外在因素，雖然會加速拇趾外翻惡化，卻不是根本原因。
做拇趾外翻手術的最佳時機？
「才剛上大學，有拇趾外翻，適合現在開刀嗎？」
遺傳性的拇趾外翻大多在很早的時候就已經有明顯症狀了，原則上越早接受治療，越能夠採用比較溫和的治療方式。
由於18歲以前仍然在發育期當中，骨骼還沒有完全長好，我們不建議此時貿然地去進行截骨式的拇趾外翻手術，還是建議以復健或矯正器來減緩惡化的狀況。
相對的，如果已經開始影響到日常生活，不治療將會更嚴重，而有接受治療的必要時，可以先採用拇趾外翻微創韌帶調整手術（不動到骨骼的拇趾外翻手術）避免持續惡化。
是否適合做手術？仍然需要經過醫師當面詳細的評估；此外，在成年以前接受即便是有醫療必要的手術，仍然需要經過法定代理人的同意才能夠進行喔！
「拇趾外翻微創韌帶調整手術」
微創韌帶調整手術，也適合拇趾外翻還不是太嚴重的成年人。因為是從根本原因上踩煞車，能夠停止拇趾外翻繼續惡化。
拇趾外翻不開刀，我們還能怎麼照顧雙腳？
如果還沒嚴重到需要做手術的程度，勤勞的戴矯正器，並且配合相關的復健運動，持續按摩放鬆過於緊收的內縮拇肌，並且強化腳部肌力，還是可以盡量減緩拇趾外翻的惡化。
陳建璋醫師（江湖人稱：小黑醫師）提供了預防拇趾外翻、腳趾頭剪刀石頭布的運動小撇步，我們會在另篇文章介紹，敬請期待！
小黑醫師的小貼心
拇趾外翻涉及到骨骼、關節和韌帶，不論在腳上套幾個矯正器，都難以讓裡面已經鬆弛或過於緊繃的韌帶有很明顯的改善，或讓已經變形的骨骼或關節長久地回到正常位置，所以，如果已經有骨骼或關節變形的症狀時，截骨式的手術才能真正改善問題。
