「預防勝於治療。」是耳熟能詳的道理,不過,俗稱「高跟鞋病」的拇趾外翻也能夠提前預防?
拇趾外翻常被誤以為是穿高跟鞋造成的,但是,造成拇指外翻的原因主要和遺傳有關,穿鞋習慣多半只是加速症狀惡化的因素,所以在門診中也不乏有天生拇趾外翻的患者,希望了解如何阻止拇趾外翻變嚴重?
拇趾外翻的原因?
預防拇趾外翻先要了解:拇趾外翻是如何形成的?拇趾外翻涉及足部結構問題,包括骨骼、關節變形以及韌帶的鬆弛或緊繃。陳建璋醫師常以「脫韁的野馬」形容拇趾外翻,韌帶猶如腳拇趾的韁繩,一旦拉太過頭、或是過於鬆弛而使不上力,就會導致腳拇趾歪斜偏移,形成我們所看到的拇趾外翻的症狀。
陳建璋醫師:預防拇趾外翻從韌帶做起
為了預防拇趾外翻惡化,陳建璋醫師認為可以從韌帶調整起。
足部的外展拇肌和內收拇肌分別會將腳拇趾往足內側及足外側拉;正常情況下,兩股力量可以相互抵消平衡,使腳拇趾維持在合理的位置上。一旦外展拇肌過度鬆弛、內收拇肌太緊繃,將導致腳拇趾歪斜偏移,甚至惡化到骨骼、關節變形的程度。
陳建璋醫師建議有家族遺傳性拇趾外翻的人,在症狀惡化前,可以先拉緊外展拇肌,並截斷內收拇肌和腳拇趾間的連結。透過微創拇趾外翻韌帶調整手術,在腳趾骨變形前,先一步阻斷因為韌帶作用造成的拇趾外翻,術後恢復相當快速,除了未來穿夾腳拖不能夾緊拖鞋外,不會造成生活上的其他困擾,適合多數拇趾外翻症狀仍輕微的民眾。
此外,陳建璋醫師也提到,藉由足部按摩及正確配戴拇趾外翻矯正器,能減緩拇趾外翻惡化,但是因為無法收緊鬆弛的外展拇肌,也不一定能舒緩緊繃的內收拇肌,無法從源頭改善韌帶因素造成的拇趾外翻。
輕微拇指外翻該做微創拇趾外翻韌帶調整手術,或先從佩戴拇趾外翻矯正器做起?各有不同的考量。陳建璋醫師提醒,中度或嚴重程度的腳趾骨、關節變形,唯有截骨式拇趾外翻手術才能夠矯正,並且降低復發機率,因此,早期諮商掌握可行的治療途徑,才不會拖成痛腳又麻煩的大毛病!