（本文感謝台北群英診形外科 陳廣得醫師諮詢指導）
過於削瘦的臉頰會使人看起來憔悴、疲累，從面相上來看，雙頰、額頭、太陽穴凹陷，都是運勢不佳的象徵，想要擺脫苦命相，擁有一張自帶好運的澎潤臉龐嗎？只要用自己的自體脂肪就能做到！
01 透過精密處理 獲取高純度自體脂肪
自體脂肪移植顧名思義就是利用自己身體的脂肪，移植到需要補脂的部位，像是從大腿或是腹部取得脂肪後再移植到臉部。那麼自體脂肪要如何取得呢？整形外科陳廣得醫師解釋，自大腿、腹部抽取出的組織，初期會混雜一些血水或纖維組織，不會單純只有脂肪，因此會需要經過離心、純化、過濾等流程，在獲得比較純的脂肪細胞後，再將這些脂肪細胞組織移植到臉部填補，使補脂部位擁有豐潤的線條。
02 需取得存活率高的脂肪細胞
陳廣得醫師進一步說明，移植的脂肪細胞在離開取脂區之後，初期是處於缺血狀態，若想要成功存活在臉部，必須在臉部重新建立新的血液循環。
想像一下，脂肪細胞猶如一顆脂肪球，可分為最外緣、中間層和最內緣，最外緣的區塊是接觸臉部組織最直接的地方，所以此處的脂肪細胞可以直接獲取血液循環成功存活，但在最內緣的區塊因距離最外側比較遠，相對缺血時間較久，此區的脂肪幹細胞最後會因為長時間缺血而導致凋零，而中間層則是屬於再生區，移植進去的脂肪細胞，由於無法忍受較長時間的缺血，初期會呈現凋零狀態，但在中間層的脂肪幹細胞ASC，可以耐受較長的缺血時間，這也才能成功存活下來，再度長成新的脂肪細胞。
換句話說，植入的脂肪球顆粒不能太大，陳醫師表示，如果脂肪球顆粒太大，中心部位壞死的脂肪細胞會非常多，這將導致存活率大幅降低，因此最好的移植方式其實是多層次植入法，以小量的方式，將很小的脂肪球移植到想補脂的部位，才能達到最好的脂肪存活率。
03 自體脂肪Q&A，讓你擁有好命臉！
太過凹陷的臉頰會給人苦命、蒼老的形象，有些人想要努力增胖讓臉頰豐潤，無奈卻只胖到臉，現在利用自體脂肪移植的方式，就能達成臉部線條的調整。自體脂肪移植適合應用在臉部凹陷區域，陳廣得醫師認為像是太陽穴、夫妻宮、額頭、臉頰、淚溝等部位凹陷都能獲得不錯的效果，進而進行蘋果肌豐潤、鼻子與下巴線條的改變，也都適合以自體脂肪微調修飾。
Q1：自體脂肪和玻尿酸都能填補凹陷，該怎麼評估選擇哪種呢？
【A.填補範圍的大小】
這兩種方式的目的都是要改善臉部線條，自體脂肪屬於手術項目，玻尿酸填充則屬於不動刀微整形，一般來說，自體脂肪適用全臉大範圍的補脂，玻尿酸則應用在相對較小的範圍，大範圍補脂若想要以填補玻尿酸的方式進行也是可行，但需要的玻尿酸劑量非常多，相對費用亦會提高。
【B.持久性的長短】
一般而言，植入的脂肪大約有50%的存活率，留存在臉上的脂肪和正常脂肪一樣，皆是柔軟且持久的；玻尿酸則一定會被人體吸收，依據其分子大小，維持時間從半年到一年半不等，當玻尿酸被吸收到一定程度時，就會發現臉部線條好像沒有剛開始那麼豐潤和飽滿。
【C.治療次數的多寡】
自體脂肪通常填充一至兩次即可達到良好的效果，玻尿酸會被人體所吸收，需要定期持續填充，才能維持一定的效果。
【D.修復期的差異】
自體脂肪的確需要約一至兩週的修復期，但在外觀上不會有明顯疤痕或切口，腫脹和瘀青程度也算是較輕微的；玻尿酸因為非手術療程，修復期大約1～3天左右，有時候也會伴隨些微瘀青、腫脹。
【E.效果的預期】
抽取出的自體脂肪所能運用的材料較多，能填補的範圍會較大，自然能達到較好的線條調整效果；玻尿酸則跟填補的量有關，填補越多效果越好，但費用也高。
【F.部位的適用性】
自體脂肪運用在法令紋或嘴唇時，吸收率相對較高，陳廣得醫師表示，因為這些部位活動性較高，脂肪的留存率相對較少；玻尿酸確實不適合填補在某些部位，例如：鼻子，由於鼻子是骨感的線條，當鼻子填補過多的玻尿酸時，並不會變得更挺，反而會變得寬寬、腫腫的，就不是所謂好看的鼻形了。
【G.費用的CP值】
自體脂肪是利用自己的組織，能獲取比較多的使用材料，所以能針對大範圍填補足夠的脂肪量，達到最佳效果，CP值高；若要拿玻尿酸進行大範圍填充，使用量一定得多，衍生的費用相對較高，不見得會比手術便宜，以CP值來說反而不如自體脂肪來得好。
Q2：自體脂肪補臉要注意什麼呢？
Notice1必須給脂肪細胞足夠的營養，術後應避免過度減肥。
Notice2如果是有菸癮的人，請務必戒菸，尼古丁會抑制血管形成，讓脂肪細胞無法成功獲得良好的血液循環，將會大大降低脂肪移植的留存率。
Notice3移植的脂肪細胞需要穩定度，才能建立新的良好血液循環，所以初期針對補脂的地方不適合給予過多壓力或是按摩，這會使脂肪細胞無法和接觸面有很好的接觸，阻礙新的血液循環形成，應避免在移植部位進行過多的按摩或按壓，方能使血液循環建立得更穩定。
Q3：自體脂肪補臉，臉上會有很多針孔嗎？
自體脂肪補脂的原理是利用單一針孔去填補一個面積，假設要填補臉部的某一個區塊，就會藉由單一針孔以平面式、扇形式的方式填補這塊面積，而不是滿臉插針填補，所以不會留下看得到的切口或疤痕，照顧上也很方便。
Q4：脂肪移植後會變形嗎？
很多人誤以為脂肪是像油一樣的液體，事實上移植至臉部的脂肪是組織，不會因為人往右側躺就流向右邊，往左側躺就流向左邊，所以並不會造成臉部變形。另外，陳廣得醫師補充說明，移植在臉部的脂肪細胞跟正常的脂肪細胞一樣，也會跟隨身體整體胖瘦變化，而有一些線條上的改變。
Q5：自體脂肪會鈣化嗎？
自體脂肪確實存在鈣化風險，在臨床上會出現鈣化現象，通常是發生在菸癮比較重的族群身上，因為尼古丁會抑制血管新生的過程，因此陳廣得醫師建議有計畫進行自體脂肪移植的人，如果菸癮比較重，最好在術後1～2個月盡量不要抽菸，較能避免自體脂肪鈣化的問題。
最後陳醫師提醒大家，在進行自體脂肪移植前，請務必尋求專業醫師的評估，專業醫師能根據每個人的不同需求，考量修復期長短、預期達到的效果等因素，針對個別項目安排最好的療程規劃，讓每個人都擁有滿意又自然的好命臉！
