眼皮下垂可以透過雙眼皮手術、前額拉皮，或眉切手術改善嗎?｜台中眉切手術｜林雍球醫師

我們很難輕易克服自然的老化現象，皮膚最薄的眼周肌膚更是首當其衝，也因此許多客人常常到門診諮詢，明明年輕時還保有的雙眼皮，卻隨著年紀漸長而逐漸消失，甚至到最後被上眼皮完全遮蓋住。若想要重現消失的雙眼皮，應該要透過哪一種手術方式?

「雙眼皮消失，再做一次雙眼皮手術就好了吧?」

這是大部分客人的想法。

但實際上，我們應該要先釐清：

• 雙眼皮消失的主因究竟是為何？
• 其次，我們需要確認，透過雙眼皮手術可以獲得理想的效果嗎?

老化而消失的雙眼皮，常見的原因是眉毛下垂，讓眼皮也往下降，結果導致雙眼皮處堆積過多的皮膚，變得又厚又垂才遮蔽住原本的雙眼皮。所以如果將眼睛（靈魂之窗）當作是窗戶，我們要做的應該是將因為老化下垂的窗簾(眼皮)掀開，讓窗戶（眼睛）重新展現。

那倘若這時我們是透過雙眼皮手術來改善，會發生什麼問題呢?

由於眼皮已經失去彈性，且有一定的厚度，若我們是進行割/縫雙眼皮手術，因為眼皮太厚的緣故，眼皮會呈現不自然的凹凸，即便是取脂後再割雙眼皮也無法改善，還是會呈現不自然的肉條感效果。

將窗簾(眼皮)掀開，有三個方式：

最直覺的想法是把過多的窗簾（眼皮）切除，也就是割雙眼皮。但是往往這樣做出來的雙眼皮常呈現出不自然的「肉條感」，而這樣的肉條感其實並不是脂肪所造成，所以，即使去除眼眶內的脂肪也不能改善這個問題。

解決之道是要盡量保留雙眼皮部位的皮膚才是正解。

因為從眉毛到睫毛部位的皮膚厚度並不一樣，越靠近眉毛的皮膚越厚，越靠近睫毛的皮膚越薄。如果直接割雙眼皮，則會切除過多原先用來形成雙眼皮的薄皮膚，以較厚的皮膚來形成，這樣的雙眼皮會比較不自然。

第二種方式較為大型的手術是內視鏡提眉，將眉毛及上眼皮一併拉高，改善下垂的問題。但是因為價格相對較高，不是每位客人都可以接受。

眉下切皮手術（或坊間稱呼為：眉切手術），是局部拉提上眼皮外側、下垂的皮膚來做改善。

「眉下切皮手術」雖然不像「內視鏡提眉手術」可以抬高眉毛的位置，但若客人本身眉眼間距空間足夠，透過眉下切皮手術能將眉下多餘肥厚的皮膚切除(越靠近眉毛位置越肥厚)，不僅能夠「重獲雙眼皮」，還能一併「拉提眼周肌膚」及改善「眼尾下垂」的狀況。

切口位置是依照上眼皮下垂的範圍，設計在眉毛下緣。目的是希望靠眉毛或是紋眉來隱藏疤痕，另外可以藉由切除靠近眉毛較厚的皮膚來拉提下垂的上眼皮，讓年輕時的雙眼皮可以重現。

第三個眉下切皮的優勢為 老化下垂的上眼皮往往 眼尾的部位最嚴重，以 割雙眼皮的方式治療時，傷口寬度必須往外延伸到達 外側眼眶，結果就導致 雙眼皮摺痕外側多出一條疤痕。如果將切口設計在 眉毛下緣，因為外側眉毛剛好位於眼尾部位的上方，剛好可以切除這處多出來的厚皮膚，又保留靠近雙眼皮的薄皮膚。

最後在進行眉下切皮手術時，林雍球醫師會透過眉毛固定術將眉毛固定起來，一方面可以避免關傷口時將眉毛往下拉，另一方面則是可以讓往上提拉的力量可以發揮的更好

因為眉毛的走向是往外下方生長，所以術後的疤痕如果設計得當，疤痕可以被眉毛所遮蔽；另外如果可以配合畫眉或是紋眉，則疤痕就更不容易被發現。

眼皮的老化鬆弛、眼尾的下垂、雙眼皮的消失，並非只能透過需要大範圍治療的內視鏡提眉方式改善，也可以透過眉切手術做局部的調整；但還是再強調，是不是合適的手術方法？還是需要評估個人的條件，以及與醫師充分討論需求和理想效果，即便有同樣的狀況，也不一定適合完全相同的術式。