【狐臭治療】清除率VS.疤痕 夏季除臭的選擇題
（本文感謝台北群英整形外科洪章桂醫師諮詢指導）
夏天，是狐臭患者的夢魘。
特別是在人潮眾多的大眾運輸工具上、封閉空間中，狐臭與汗臭混合的濃厚體味總是引人側目，讓人好尷尬。
直擊狐臭源頭──頂漿腺
台北群英整形外科洪章桂醫師說明，狐臭治療後能否順利「除臭」，關鍵在於頂漿腺的清除率。頂漿腺是人體的大汗腺，分布於腋下、乳暈、會陰部等處的真皮層下，其分泌的汗液帶有個人獨特的體味，脂肪酸被細菌分解後產生的難聞「腋味」便是所謂狐臭味，且因狐臭患者多半合併多汗症狀，常與「多汗症」傻傻分不清楚。
狐臭的治療方式，較簡單的有抑制頂漿腺分泌汗液，積極治療則為清除頂漿腺，頂漿腺清除的乾淨與否，勢必影響術後是否有「餘味」。
狐臭治療選擇題 清除率、手術疤痕 兜給？
坊間治療狐臭，分別有非侵入、微創及手術等方式。
非侵入式的雷射破壞汗腺組織，與微創肉毒桿菌素注射抑制汗水分泌，主要目的是減少流汗量，對狐臭的改善效果有限；洪章桂醫師指出，要清除造成狐臭的頂漿腺，必定要採手術方式治療，其清除率與執刀醫師的技術正相關，由經驗豐富的專業醫師執刀，方能避免殘留的頂漿腺過多導致狐臭復發。
手術又可分為傳統狐臭手術、三明治療法及旋轉刀狐臭手術，其中，「傳統狐臭手術」因傷口開放，手術時，醫師將皮膚與組織剝離，可一覽無遺的切除頂漿腺，因此，清除率最為完整，但其代價為腋下五公分左右的疤痕，且因破壞較大，術後傷口癒合、修復也較為困難。
「三明治療法」是以雷射光熱能破壞頂漿腺後以抽脂管抽出，傷口較傳統手術來得小、併發症也較低，但因頂漿腺位於真皮層下，抽脂管較無法徹底清除，改善率較低。
狐臭患者並非僅能在清除率與手術疤痕間做抉擇，洪章桂醫師認為，現行較佳的狐臭治療是「旋轉刀狐臭手術」，其於腋下做約0.5公分切口，藉由快速轉動的旋轉刀片刮除頂漿腺，豐富經驗的醫師能掌握技術手感，於清除率、手術疤痕間做適當平衡。
改善「腋味」，不再自帶「社交距離」，是今夏必須達成的目標。
夏季除臭的關鍵選擇題，你選對了嗎？
