近期因為新冠肺炎疫情的關係，許多人紛紛取消了日本的旅行。一直以來，日本都是台灣人最熱愛的旅遊國家之一，尤其泡湯時，還能一邊賞美景，更是令人念念不忘的旅遊經驗。
到日本泡溫泉，得要一絲不掛的進入溫泉池，最多帶條什麼也遮不了的小毛巾。這個時候最能感受到身材保養的重要性。當卸掉了魔術胸罩、各種集中托高的胸墊，垂垂老矣的「老奶奶」們終於得和大家坦誠相見時，實在好尷尬。
胸部下垂變成布袋奶、木瓜奶的問題，可以做隆乳手術或是提乳手術改善。但如果早已經做過植入假體的隆乳手術了，多年後變成了木瓜奶，該怎麼辦呢？關於隆乳多年後變木瓜奶的問題，我們就由謝禎祥醫師來為大家解答疑惑吧！
為什麼會變成木瓜奶？
胸部下垂的原因
即使沒有做過隆乳手術，也不論胸部大或胸部小，我們都會有胸部下垂的問題。
胸部組織就跟身體其他部位的皮膚組織一樣，會因為老化而變得鬆弛，年齡、生小孩、餵母乳，都是導致胸部下垂的原因，加上不良生活習慣的影響，身體本來就會不斷的老化，而有胸部下垂的問題。
做隆乳手術會不會導致胸部更下垂？
隆乳手術後會不會因為重量因素導致胸部變成木瓜奶？
一般隆乳假體如果放在胸大肌或筋膜下是不會的，但如果是放在乳腺下，因為缺少了胸大肌的保護，比較會因為重力的關係而下垂。此時需要看情況來決定：要換假體，或是換放假體的地方，例如改放在胸肌下。
我們當然可以盡可能地去預防胸部下垂，但如果發生了醫學上所定義的「真正的胸部下垂」，就得要透過手術才能讓木瓜奶還原變成蜜桃奶了。
隆乳後再次隆乳？
做過隆乳手術的人，如果胸部下垂了，要選二次隆乳還是提乳手術？
首先要搞清楚什麼是胸部下垂？醫學上定義的「胸部下垂」，是以乳頭與乳下溝的相對位置來判斷。乳頭的位置如果剛好在乳下溝的高度，或甚至低於乳下溝，才是真正的胸部下垂，如果乳頭位置還在正常位置上，我們稱之為「假性胸部下垂」。
假性胸部下垂，還要再做二次隆乳手術嗎？
年輕正常的胸部：① 乳頭位在「胸下緣」之上 ② 乳房整體組織緊實上提
假性胸部下垂：① 乳頭位在「胸下緣」之上 ② 乳房整體組織下垂
假性胸部下垂的乳頭位置仍高於乳下溝，只是乳房下半部的組織下垂突出。這時可以考慮在上胸部放假體，或透過自體脂肪豐胸的方式，增加上胸部的份量，上下胸的比例才會自然。當然，也可以切除乳下溝附近的皮膚，以縮短乳頭到乳下溝的距離，來改善胸部下垂的問題。
真正胸部下垂，要做二次隆乳手術／提乳手術？
不同程度的真正胸部下垂，詳情請繼續閱讀本站：提乳手術介紹
真正的胸部下垂會因為嚴重程度的不同，採取不一樣的治療方案，醫師會考慮的因素，包含：
之前已經做過隆乳手術的人，更要考慮是不是需要再次調整隆乳假體的位置？因為隆乳假體也可能跟著下垂到比較下面的位置，而需要回復到理想的高度上。
在隆乳多年後，因為胸部下垂而需要再做二次隆乳的狀況下，其實二次隆乳手術和提乳手術的界線並不是很清楚。因為當手術時，大多也需要一併調整隆乳假體位置，難免會需要考慮到二次隆乳的問題。
（延伸閱讀：改善胸部下垂的提乳手術）
隆乳後再隆乳／提乳，選擇醫師要更細心！
對一般民眾來說，像這種因為每個人狀況不同，有各種不同考量，手術複雜度也比較高的問題上，去確認要選哪一種手術已經沒有太大的意義！
這只能依靠醫師過去累積的整形重建經驗，以及他所熟悉的手術技巧，才能針對個人狀況「訂製」出一套適合的手術方案。其中可能會涉及到提乳手術，也會涉及到二次隆乳，可能要換隆乳假體，也可能是填補自體脂肪，沒有標準答案。
再次強調，隆乳後再隆乳時，要更細心的選擇醫師。至少需要好好的評估所選擇的醫師有沒有以下這兩個特質：
想要滿足以上兩個條件，所選擇的醫師必須是「整形外科專科醫師」。因為整形外科專科醫師：
（延伸閱讀：二次隆乳）
今天的主題議題就到這裡，如果你正在考慮二次隆乳或提乳手術，但是爬文後，還是不確定自己該怎麼辦才好？可以點擊預約諮詢，和醫師一對一的當面討論喔！
謝禎祥醫師 (群英整形外科 主治醫師)
天晟醫院整形外科主任
前長庚醫院整形外科主治醫師
前新光醫院整形外科主治醫師
整形外科專科-整專醫字第000130號
