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拇趾外翻、膝蓋退化，多年來的隱隱作痛，忍久也就習慣了，但是一想到再更惡化後，恐怕要面對的是更大的手術並且更難恢復，該如何即時介入治療，減緩惡化損壞？
52歲的孫小姐維持著多年來做瑜珈的習慣，瑜珈中有許多需要保持身體平衡的動作，做這些動作時，他可以感覺到自己的身體容易失去平衡，卻不清楚原因，直到近年平日裡散步，腳和膝蓋開始疼痛，甚至影響到走路的姿勢時，他才驚覺或許和拇趾外翻、膝蓋退化的惡化有關。
拇趾外翻或膝蓋退化症狀都是漸進的惡化過程，由於早期多半只有很輕微的症狀，多數人不會認真看待，直到症狀惡化到影響到日常生活時，才會意識到應該尋求治療。
拇趾外翻和膝蓋退化有關係？
由於拇趾外翻有大拇趾關節突出變形的症狀，為了減低摩擦的疼痛，加上腳足結構變形後的影響，步行或運動時，身體會不由自主地使用能減輕或避開疼痛的姿勢，使原本正常的姿勢日漸轉變為不良姿勢。
不良的身體姿勢包含更側重腳部外側的力量，使身體重量不再平均分散於整個腳部，容易導致膝蓋偏外側部位的軟骨磨損，因此，長期下來，拇趾外翻除了可能導致姿勢不良外，也將更加劇膝蓋退化的問題。
拇趾外翻的最佳治療時機？
什麼時候才是拇趾外翻的最佳治療時機？根據現任群英整形外科主治醫師陳建璋醫師所述，拇趾外翻的惡化從輕度到重度有不同程度的疼痛症狀，並且肉眼可見的關節變形也是判斷的指標之一。簡單來說，當大拇趾偏斜角度明顯，大拇趾關節處輕微突出，甚至動作時偶而會感覺到疼痛，這時就應該尋求專業醫師的建議進行改善，並且採取破壞較少的手術方式。
膝蓋退化需要早期治療
膝蓋嚴重退化後可能需要接受置換關節的手術，但是在膝蓋嚴重退化以前，仍然可以早期介入比較輕微的修復和治療手段。根據資深骨科主任沈慶源醫師的臨床經驗，PRP高濃度血小板血漿注射應用於骨科已經行之有年，早期治療或將它作為膝蓋保健的手段，PRP注射都是民眾可以納為考量的治療方案之一。
身體除了會隨著年齡而退化，生活習慣等因素也將加速惡化，因而拇趾外翻或膝蓋退化有了年輕化的趨勢，千萬不要以為年齡不大，退化問題就不會找上門！早期診斷並且做好保健，才是避免日後大手術的關鍵良方。
本文作者：沈慶源醫師及陳建璋醫師
沈慶源醫師 (台北群英整形外科主治醫師)
經歷
現任群英整形外科診所主治醫師
現任台北市仁愛醫院骨科主治醫師
前台北市立婦幼綜合醫院 急診科主任
前台北市立婦幼綜合醫院 骨科外科主任
前台北市立聯合醫院 骨科主任
中華民國 骨科醫學會監事
主治項目
退化性關節炎、髕腱炎(跳躍者膝) 、踝關節炎、跟腱炎、韌帶拉傷、肌腱裂傷、足底筋膜炎、肩關節炎、旋轉肌肌腱炎、五十肩、高爾夫球肘、肘關節炎、網球肘(肱骨外上髁炎)、半月軟骨損傷、關節軟骨損傷
陳建彰醫師 (台北、台中、高雄群英整形外科主治醫師)
經歷
現任群英整形外科診所主治醫師
前高雄長庚整形外科主治醫師
前高雄長庚傷口照護中心主任
教育部部定助理教授
台灣外科醫學會專科醫師
台灣整形外科醫學會會員及專科醫師
台灣外科醫學會外科重症加護專科醫師
教育部部定整形外科助理教授
長庚大學臨床醫學研究所博士候選人
重症加護專科指導教師
手部異體移植計畫主持人
