在網路上或看診時常常會被問到這個問題，到底正顎手術可不可以不要矯正牙齒？
正顎手術的發展，原本是被用來解決嚴重的咬合不正、齒顎異常，這些問題沒辦法單靠牙齒矯正來治療，而是需要先靠正顎手術，把上下顎骨移動到適當的相對位置，再配合牙齒矯正，把上下排的牙齒調整成正常的咬合。
正顎手術的目的，如果只是為了恢復正常的咬合，那麼只要移動上顎或下顎其中之一就夠了（也就是所謂的單顎手術）。但是臨床的經驗顯示，只有很少數的人適合做單顎手術。以最常見到需要正顎手術的「戽斗臉型」為例，除了下顎突出之外，通常也都會有一些上顎後縮，如果只做下顎單顎手術，為了讓牙齒咬合能夠恢復正常，必需要把下顎移動到跟上顎一樣有點後縮的位置，結果就是變成咬合正常，但是臉型不好看。
正顎手術配合牙齒矯正，可以改變咬合、臉型、嘴型、笑容、長寬比、立體感等等，讓一個人改頭換面，但是正顎手術的效果並不是改變越大越好，而是應該儘量保留原本臉上的優點及正常的部份，只改變缺點及異常的地方。
近年越來越多人詢問正顎手術，不是因為咬合不良，而是為了讓臉型更好看。
如果這些人原來的咬合是正常的（或者已經矯正成正常），理論上就有機會不必矯正，在設計手術時儘量保留原本上下顎的相對關係。
▲上圖是ㄧ位咬合正常，但是上顎有點後縮的案例，只做了上顎的單顎手術後，可以看到原本微笑時費力、不自然的感覺完全消失了，甚至臉型也因為變長而讓下巴看起來尖了一點。
▲側面看，鼻子跟嘴唇所形成的夾角，還有下巴到脖子的線條也都改善了。
▲45度角可以看到鼻翼周圍、法令紋及下巴長度的改變。
▲上圖是單純的上顎過短，也是做了上顎的單顎手術，就能讓笑容、臉型看起來不一樣。
▲上圖的案例覺得自己臉型偏寬且短，但是原本的咬合沒有問題，手術方式是上下顎都做的雙顎手術。
▲手術後臉型、笑容、法令紋都改變了。
▲側面看起來立體感也改變了。手術後對方告訴我，
原本覺得自己有點戽斗的特徵，術後不見了讓他很高興。
總結一下：正顎手術追求的並不是改變愈大愈好，而是儘量改善所有需要改善的地方。所以如果原本的咬合就是「正常」的，那當然可以只做手術而不必矯正。關鍵是怎麼樣的咬合才叫做「正常」，那又是另外一個值得深入討論的問題了！
