老化的治療根據嚴重的程度而不同，輕微的可以利用超音波或聚左旋乳酸（舒顏萃Sculptra）等微整的方式來處理，稍微嚴重的，可考慮用微創拉提；如果鬆弛程度較嚴重時，就需要大刀闊斧，徹底的整理一番了，現今最標準的作法就是筋膜層（SMAS）拉皮手術。

筋膜層是位於皮下的一層筋膜和肌肉連續的組合體，它將臉皮固定於骨骼上，當人老化時，骨架萎縮，筋膜層失去支撐而下垂，要改善鬆弛的臉皮，單純將鬆弛的皮膚切除是不夠的，一定要先將筋膜層拉緊，再把多餘的皮膚切除，才能達到真正的效果。

中下臉筋膜層拉皮手術通常是順著耳廓邊緣切開，將皮膚剝離至法令紋和喉結處，然後再找出耳前的筋膜層，剝離、拉緊、切除再縫合，最後再將多餘鬆弛的皮膚切除。有時患者合併皮下脂肪流失，出現臉部組織凹陷，手術時可順便填補一些脂肪，術後皮膚會顯得更扎實。為了減輕術後出血、腫脹和疼痛，在縫合傷口之前，會在皮膚層和筋膜層之間噴灑「組織膠」，讓組織黏合更穩固。術後再穿上頭套或塑型衣，讓臉皮更服貼、臉型會更好看。

筋膜層拉皮因為需要多剝離一層組織，所以費時較久，而且越深層越靠近顏面神經，技術上較困難，手術者需耗較多的心力，對一個有經驗的整型外科醫師來說，大概要耗四、五個小時才可完成手術。

中下臉筋膜層拉皮較常見的併發症有腫脹、瘀青、耳前皮膚麻木，這些症狀都會在一段時間內消失，最讓患者擔心的是顏面神經的損傷，對一個經驗豐富的醫師來說，這種併發症並不常見，頂多是暫時性的神經麻痺，通常幾星期後，自然會恢復。而最讓醫師煩惱的是術後血腫，通常發生於腎上腺素較活躍、又有高血壓的男性患者，術前要好好控制血壓，以免術後出血造成血腫。