你看過近日討論度很高的電視劇《 麻醉風暴2》了嗎?2015年上映時,就點出了麻醉科醫生及台灣醫療體制的處境。19世紀前沒有麻醉藥也不知消毒時,只能依靠酒精、草藥或鴉片;而使用麻醉藥的紀錄,以東漢(西元25~220年)華陀為最早使用的醫生。在《 後漢書》、《 三國志》皆有傳,目前最早的記載中,他是首位使用麻醉藥來執行外科手術,也是第一位將手術刀組在使用前以火來殺菌消毒,平時不用時則浸泡在酒水裡的醫生。
春秋戰國時期的考據
華陀流傳著「斷截湔洗」這套外科絕技手術,涉及到止痛、止血、預防感染,而他所使用的麻醉藥可能是以《神農本草經》為本,以烏頭、莨菪子、麻黃、羊躑躅等複方,結合自己的臨床經驗,加上將洋金花(曼陀羅)而製成的「麻沸散」,在手術時將「麻沸散」與酒一起吞服,便能讓人暫時昏厥。
近代醫學的肯定
日本江戶時代末期著名的外科醫生華岡青洲(1760-1835年)認為麻沸散係由曼陀羅花、生草烏、香白芷、全當歸、川芎、炒南星等所組成。他於1805年所調製出的「通仙散」(tsusensan)配方,便是以曼陀羅花、烏頭為主藥來成功進行截肢手術與移除乳房腫瘤。
麻醉專科醫師的重要角色
現今麻醉技術與麻醉專科醫師已經能夠精確地監控病患的狀態,麻醉醫師會視情況告訴手術醫師是不是要先暫停手術或先做其他處理。高品質的手術還必須依靠高品質的麻醉監控,才能讓患者獲得最好的醫療保障!
參考資料:
1. 《中國古代麻醉術發明史》
2.《後漢書,卷82上》
3.《三國志・魏書・方技傳》
3. 華佗 公民教育委員會網站. 2009-03-03 [2011-02-22].
4. 華夏經緯網-華佗在許昌
5. Charles H. Lawall, 《 Practice of Pharmacy》
6. 《科勒藥用植物》
7. 科技部, 科技大觀園