年華不只積累了內在的智慧，更讓人在意的往往是爬上臉的歲月痕跡。隨著年齡增加，皮膚底層的筋膜層會失去彈性及出現抓力不足的現象，導致肌肉滑動、下垂，產生細紋與深層皺紋，為了改善這類老化現象，拉皮手術相應而生。

「拉皮」對整形醫師而言是有著高技術門檻的手術，無論是對解剖的熟悉、技術的運用或美學的細節，在在考驗醫師的能力與等級。

以工程浩大的傳統前額提眉拉皮手術為例，它的手術切口在耳朵上、接著延伸到頭皮及髮際線，容易留下看得見的疤痕；而手術傷口大使得恢復期較長，術後至少得熬過1至2個月的腫脹、瘀青，也讓許多愛美者卻步。

隨著醫學的進步，拉皮手術也進入內視鏡的時代。內視鏡就像手機的錄影功能一樣，可以拉近、放大；高畫質、高解析度的內視鏡，能夠讓醫師明確分辨手術範圍內的所有組織，執刀時可避開神經、血管以確保手術安全。

相較傳統拉皮，在內視鏡輔助下的前額拉皮手術傷口非常小，透過3到5個1.5至2公分的小切口，可以承包傳統拉皮手術將近所有的工作，有效改善上臉和中臉（額頭以下、嘴唇以上）的鬆弛狀況，其優勢在於疤痕隱藏在髮際線內、傷口小、復原時間短（約7～14天），術後效果還可維持8～10年以上。

因老化而產生的眉毛、上眼皮下垂，容易給人衰老、沒有精神的感覺，不少需求者為此諮商雙眼皮手術，然而雙眼皮手術只能改善眼皮，內視鏡前額拉皮則能有效改善額頭老化紋理，並從根本治療眉毛及上眼皮鬆弛、下垂的問題；而從傷口大小、切口位置、恢復期來說，內視鏡前額拉皮也不比雙眼皮手術「可怕」，想要達到理想的抗老化成效，還是要屏除成見，經由專業醫師評估選擇最適合自身狀況的治療方式。

說實在的，我開一台內視鏡前額拉皮手術的失血量常常比去驗血時抽一管血還少，所花的時間和雙眼皮或眼袋手術也差不了太多，內視鏡前額拉皮真的還能算是大手術嗎？

台北 張世幸醫師

前馬偕紀念醫院整形外科主任
中華民國手外科醫學會監事
中華民國整形外科醫學會理事監事
聖約翰科技大學兼任助理教授