肌膚老化最明顯的部位在於臉部，其中又屬眼周皮膚最為明顯，我們都知道眼周皮膚相較其他部位來得脆弱，加上豐富的表情肌牽扯，讓老化速度更加快速，皺紋、眼袋、淚溝等狀況也隨之出現，尤其因眉尾下垂後，眉眼距離變近，會產生「眉壓眼」的現象。當眉壓眼情況嚴重時，上眼皮相對產生贅皮，而變成泡泡眼或三角眼，這時原本的雙眼皮可能會變內雙，眼尾也會呈現有如八字的苦命感。
很多人在發現眼皮下垂時，會先來找我諮詢「雙眼皮」手術，但分析後往往是需要做「前額拉皮」手術，當眉毛往上拉高，雙眼皮自然可以恢復到以前的狀態。
★可以看看自己的眉眼距離(眉毛至瞳孔中點的距離)是不是小於2公分，由於每個人臉型不同，2公分是參考值，自己可以對著鏡子將眉毛向上推推看。
還有一種狀況是除了眉毛下壓外，本身雙眼皮贅皮過多情形，通常的做法是會先做內視鏡前額拉皮提眉手術，之後再執行雙眼皮手術，裁剪過多的眼皮。
手術方式分成傳統前額拉皮和內視鏡前額拉皮兩種：
傳統前額拉皮
利用剝離的方式，把皮膚和筋膜分開，皮膚拉緊後再縫合固定，疤痕會藏在頭髮內。最常採用的是頭頂冠狀切口，可大範圍的切除前額多餘皮膚，藉此撫平額前皺紋，並將眉毛提高，改善眉壓眼情況，然而這種做法會讓髮際線也跟著提高，因此頭髮稀疏、額頭過高或是禿頭者較適合髮際線切口。
內視鏡前額拉皮
相較於傳統拉皮，內視鏡前額拉皮的傷口非常小(3-5個約2公分的小切口)，再加上透過內視鏡工具可精確剝離處理，可有效改善上臉和中臉(範圍約在額頭以下到嘴唇以上)鬆弛狀況，好處是疤痕隱藏在髮際線內、傷口小、復原時間短(約7-14天)，又可維持8-10年以上。但因為沒有切除多餘皮膚，所以皮膚過於鬆弛者還是需要依靠傳統拉皮。
什麼是內視鏡拉皮手術呢？
內視鏡拉皮手術為微創手術，運用連接顯微攝影機的內視鏡，透過幾個小切口放入，即可看到所要處理的部份。高畫質、高解析度的內視鏡，可讓醫師明確分辨手術範圍內的所有組織，執刀時可避開神經、血管以確保手術安全，再置入專屬的特殊器械來剝離處理。
術前
1.手術前，需先洗頭。
2.手術前一天晚上12點需禁食、禁水(術前空腹8小時)。
3.如有服用阿斯匹靈或抗凝血劑，需停藥1週，防止手術中易出血現象。
4.術前隱形眼鏡、非固定式假牙、金屬配件、飾品均須移除。
術後
1.手術完成後黏貼3M膠帶幫助消腫；若有輕微滲血，可加壓紗布止血。
2.術後6-8小時需立即冰敷，建議前3天時，一天冰敷4次。
3.術後可正常洗臉，但傷口附近避免沾到洗面乳，只要以清水沖洗後用生理食鹽水／冷開水清潔，擦乾後塗上藥膏即可，避免揉搓傷口。
4.術後3天可洗頭，且按時服藥、換藥。
5.復原期間禁止抽煙以及食用刺激性食物（如：酒、辛辣食物等）。
6.術後3個月內，10%的人，前額可能會有輕微的麻木感，隨著神經生長，麻癢的感覺會恢復。
案例照片：
台北 張世幸醫師
前馬偕紀念醫院整形外科主任
中華民國手外科醫學會監事
中華民國整形外科醫學會理事監事
聖約翰科技大學兼任助理教授
