（本文感謝黃馨慧醫師、侯憲棋醫師諮詢指導）

過去，陰道乾、癢、發炎，以及漏尿、色素沉澱等症狀，往往被女性視為難以啟齒的困擾；隨著國人健康意識提升，曾經被當作「私密」、不可宣之於口的敏感地帶，如今成了女性的「第二張臉」，對其健康和老化危機的重視不亞於臉部。

妳也有女性專屬的健康問題嗎？看閨密女醫黃馨慧醫師和群英整形外科主治醫師侯憲棋如何一一解惑！

黃馨慧醫師指出，陰道健康與否可由酸鹼值、緊實度、濕潤度、分泌物四方面剖析：

酸鹼值

女性的陰部為弱酸性，陰道內pH值約為3.8~4.5，陰道的pH值主要受到乳酸桿菌的影響，老化造成pH值上升，容易使細菌滋生，造成感染，伴隨陰道搔癢、刺痛、分泌物異常等狀況。

緊實度

陰道結構包含黏膜層上皮、黏膜固有層、肌肉層和外膜層，健康的陰道富有彈性，老化、生產都會影響陰道筋膜層肌肉的支撐度，使陰道變得鬆弛。

濕潤度

陰道的血管充血會給予陰道壁黏膜滲出的壓力，形成陰道潤滑液，黏膜越厚、血管越豐沛的陰道越健康，分泌的陰道黏膜液越多，濕潤度越高，育齡女性與停經後女性的陰道分泌量可相差至近3倍。

分泌物

陰道內腺體在正常狀況下也會分泌出分泌物，當其呈透明或白色、沒有強烈異味時，為健康的分泌物；陰道分泌物在排卵期、孕期、產後及更年期會有所不同，若出現顏色、氣味明顯變化或分泌異常增加，需由專業醫師判斷是否感染並給予治療。

年齡增長，不僅會帶來臉部老化症狀，身體也會產生變化，女性敏感的陰道亦如是。

陰道的老化症狀包含：

1. 鬆弛

自然產時，嬰兒通過陰道會使其周圍環狀肌肉、韌帶大幅撐開而受傷、鬆弛，生產次數越多，其症狀也越嚴重，且無論自然產還是剖腹產，胎兒重量在懷孕時對骨盆、陰道、尿道壓迫都會影響產後陰道復原；而未生育的女性也會受體質、老化等因素影響，膠原蛋白流失，陰道出現鬆弛、失去彈性等狀況。

2. 乾燥、搔癢

停經後，因體內雌激素突然下降，少了女性荷爾蒙刺激的陰道會變薄、變乾燥，出現搔癢、灼熱、性交疼痛等不適症狀，即「陰道萎縮症」；此外，使用避孕藥、降血壓藥、抗癌藥物的年輕女性，也可能提早出現陰道萎縮。

>>若老化為必然，當陰道出現上述症狀，不治療可以嗎？

黃馨慧醫師強調，當陰道開始乾、癢、灼熱，不積極治療、保養，便可能進一步惡化，因乳酸菌叢減少、酸鹼值破壞引發發炎感染，千萬別因害羞而輕忽陰道的保養與治療。

臉部保養觀念在現代可說非常普及，不僅有琳瑯滿目的抗老產品，當老化出現後，還能透過微整、光療、甚至手術來延緩、凍結時光；女性更加敏感的第二張臉面臨老化危機，又能採取哪些方式來改善呢？群英整形外科侯憲棋醫師與黃馨慧醫師針對女性乾澀、感染、鬆弛等私密困擾，彙整坊間常見治療對策：

除了懷孕、生產會造成陰道鬆弛，老化、開刀、體重劇烈變化等因素都會使骨盆底肌失去其支撐力，凱格爾運動能夠促進陰道緊縮、鍛鍊骨盆底部肌肉，是各年齡層女性都可保養的方式。

荷爾蒙療法包括口服雌激素及局部雌激素療法（以錠劑、陰道塞劑、乳霜或陰道環形式給藥），補充停經後缺乏的女性荷爾蒙，但此一療法在有家族史的人有增加癌症風險機率，建議經婦產科醫師評估。

雷射治療是將凝結效應原理off label運用於黏膜治療，可有效刺激黏膜下的膠原蛋白增生，並促進血液循還，讓黏膜增厚、濕潤。

透過手術方式做陰道後壁、會陰等處的整體整形，將鬆弛的陰道黏膜、皮膚切除，並做深層肌肉的縫合，使其回復緊實，重拾產前的愉悅生活。