痔瘡=老年人才有的病症?
如果你以為痔瘡和年輕人一點關係也沒有,那就大錯特錯啦!痔瘡的發生和生活作息、飲食習慣密切相關,與年齡根本毫無直接關聯。
黃郁純醫師根據門診指出,目前收治過最年輕的案例是一位高中生,他因為長時間久坐準備考試,放假時狂打手遊,而不是外出運動,再加上三餐經常外食,纖維攝取量不足,水喝得也不夠,長期下來便產生了痔瘡。
哪些情況下,容易促使痔瘡發作?
痔瘡容易發作,最主要是違反兩大原則,一是長時間血液循環不好,二是使腹內壓升高。
一旦靜脈回流不好,像是長期便秘、腹內壓較高者,或是像有些人習慣在廁所滑手機,給自己一段時間等待便意到來,甚至強行規定自己必須在某一段時間內排便完畢,這些行為都有可能使痔瘡加劇。
黃郁純醫師解釋,在正常情況下,腸道會正常蠕動且規律收縮,慢慢將大便推到肛門處,使人產生便意,而若在排便反應尚未開始之前,就強行逼迫自己「醞釀」便意,等於是以腹內壓力強行排便,也會間接誘發痔瘡問題產生。
痔瘡,是後天才長出來的嗎?
痔瘡並不是後來才從身體長出來的,它是上帝造物時本來就存在於人體肛管的組織,但它只有在發炎時才會令人坐立難安,根本無法忽視它的存在。
其實痔瘡有如一個軟墊,提供肛門靜止的緩衝壓力,若以齒狀線為界線,可分為內、外痔靜脈叢,至於存在於要內不內、要外不外模糊地帶的痔瘡,就稱為混和痔。
既然痔瘡就和牙齒一樣本來就存在了,那有沒有好好保養,減少發炎的可能性,就是我們的工作了!黃郁純醫師比喻,不刷牙就會蛀牙,牙齒不好就會有牙周病,痔瘡也一樣,除了老生常談的多喝水、多吃蔬菜水果,有便意時不要憋住,建立規律的排便時間,都是從日常中預防痔瘡發作的不二法門。
該如何區分痔瘡治療的棘手程度?
痔瘡不管好發在哪個位置,都有可能搔癢腫痛,因此最主要的治療判斷還是得依據「嚴重程度」,因為只要有發炎,痔瘡就是會腫起來,至於該如何知道自己的痔瘡有多嚴重?究竟需不需要就醫?可以依據量表為自己進行狀況分析!
痔瘡的五大症狀
- 排便時出現鮮紅色的血,血色猶如女性的月經
- 肛門處有腫大異物感
- 觸痛或持續性疼痛
- 搔癢感、灼熱感
- 可能有塊狀物從肛門脫出
痔瘡的分級量表
第一級:痔瘡發作時最輕微的狀況,算是原位發炎,在排便後擦拭屁股時,會看到衛生紙上帶些微血絲,痔瘡頂多稍微腫脹,外痔的疼痛感通常會比較明顯,不過,疼痛感比較明顯,也不代表痔瘡極為嚴重。
第二級:痔瘡已不在原位,容易隨著排便被推擠出來,但因為它具有自動彈回原位的能力,有些人可能到這階段都還不覺得自己有痔瘡。
第三級:很容易被民眾發現,因為上完廁所會有「東西」掉下來,覺得屁股卡卡的、有異物感,而且必須用手才能將痔瘡推回原位,另外,因為充血比較嚴重,血色會有點類似經血。
第四級:脫垂出來非常「卡門」,腫大的痔瘡會讓肛門括約肌越來越擠,很多媽咪都曾有過類似情況,因隨著孕期胎兒越長越大,腹內壓隨之上升,骨盆腔血流加速後卻回不來,就容易新增充血問題,最後當準備生產時,骨盆腔肌肉放鬆,除了造成便秘,也使肛門口的痔瘡脫垂外露。
我是有痔瘡,還是大腸直腸癌高風險者?
與大腸癌發生密不可分的「息肉」,與痔瘡確實難以辨別,尤其直腸最靠近肛門口,直腸癌的表徵很容易令民眾感到混淆。
如果不很確定自己是痔瘡還是罹患大腸癌,黃郁純醫師建議,國民健康署有補助50-74歲民眾每 2年 1次定量免疫法糞便潛血檢查,就是俗稱的大腸癌篩檢,或是也可自費至健檢中心進行大腸鏡篩檢,確定自己「腸」保健康!
痔瘡發作的高危險群
痔瘡麥來亂!預防勝於治療
預防勝於治療,如果不希望未來與痔瘡長期奮戰,不如從現在開始即知即行,開始新生活運動:多吃蔬果(一天吃20-30g蔬果,約4顆拳頭大小)、多運動、多喝水、多睡覺(睡飽),並避免下述情形發生。
預防痔瘡+癌症的飲食推薦
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由群英皮膚科整形外科(永和頂溪) 發佈於 2020年12月16日 星期三
減痛微創痔瘡手術
黃郁純醫師採用經TFDA核准適用、與醫學中心同級的醫材-組織凝集儀(Ligasure),進行微創痔瘡手術,術中利用組織凝集儀(Ligasure)針對痔瘡組織做細緻的組織分離、保留肛管粘膜去掉充血老化的血管和鬆弛的結締組織,減少大量縫合的動作,並且可以達到不傷害肛門括約肌、保留粘膜、出血少、恢復快的目標。並於術中、術後施行個人化的止痛治療,減少術後疼痛度,縮短術後恢復時間,讓患者可以更快回到正常生活。