改善凹陷淚溝、凸起眼袋
（本文感謝 群英整形外科 侯憲棋醫師 諮詢指導）
揭密！眼袋的各種疑問，一次全告訴你
眼睛是靈魂之窗，如果有了眼袋便會顯得蒼老，那眼袋會自己消失嗎？要如何才能消除眼袋呢？如果做了眼袋手術，有可能會復發嗎？這麼多關於眼袋的疑問，有請整形外科 侯憲棋醫師來為大家一次說清楚！
眼袋成因分為先天型和後天型
眼袋的形成可分為先天型和後天型
先天型眼袋：通常在較小的年紀就會出現，甚至有些2～3歲小朋友的眼睛下方就會微微拋起來，這可能就是先天型眼袋。
侯憲棋醫師解釋，這是由於韌帶跟筋膜中間有薄弱區，導致脂肪疝脫形成早發型眼袋，或是小朋友可能在哭、過敏的時候，會看到小小眼袋在臥蠶下方，當水腫消退，眼袋就會慢慢變得不明顯，不過隨著年紀增長，早發型眼袋在成人時期就可能開始形成社交或人際關係上的困擾。
後天型眼袋：一般是因為眼周結構鬆弛老化而產生，在衰老過程中因為重力的影響、皮膚及皮下組織的流失、筋膜韌帶彈性的鬆弛等因素，在下眼周附近形成鬆弛而彈性疲乏性的眼袋，這類型眼袋多半出現在35歲～50歲以上的族群，隨著作息、過勞，會漸漸或突然變得非常明顯。
眼袋和臥蠶如何分辨？
整形外科 侯憲棋醫師 利用眼瞼板來展示，把眼瞼板壓在眼袋上面，笑起來在眼瞼板上緣這條就是臥蠶，臥蠶下面呈現袋狀的部位就是眼袋，但一般較容易區別的方式，就是笑起來臥蠶肌肉收縮會更明顯，眼袋笑起來則有可能因為眼周匝肌收縮而縮進去，而眼球往上看時，眼袋容易因為眼球轉動往下壓而更明顯跑出。
生活習慣和作息 會影響眼袋形成
眼袋一但形成之後很難自己消失，雖然可以透過一些保健方式讓它變得不明顯，但長期來說老化鬆弛過程是無法避免的，所以通常狀況會越來越嚴重。
除了老化因素，眼袋和失眠、過勞也息息相關，侯憲棋醫師表示，因為長期性疲勞、睡眠不足、作息不正常，會使眼周組織容易流失，讓眼周肌肉疲勞更加鬆弛，若是還伴隨過敏性鼻炎，長期眼周水腫，再加上揉眼睛、擤鼻涕這些動作，都會讓眼周皮膚更加速鬆弛，致使眼袋更容易形成。
微整、手術幫你解決惱人眼袋
如果眼袋症狀輕微，可以透過微整形或無創式整形改善，像是眼周的電波、音波緊實療程，如果屬於淚溝韌帶明顯或眼袋澎出尚不嚴重的階段，則可藉由填充物，如：玻尿酸、膠原蛋白增生劑、自體脂肪等填補來改善淚溝，使眼袋變得不明顯。然而侯憲棋醫師認為，隨著眼袋越來越明顯，此時只能透過侵入性手術或微創的醫療程序改善，最穩當的方式就是眼袋整形手術。
眼袋內開 vs. 眼袋外開
眼袋整形手術常分為內開與外開兩種形式，所謂內開就是透過結膜切口修正脂肪、筋膜，也可順便處理淚溝等問題，由於是由結膜進入，外表不會有傷口，但也會有瘀青和消腫期，但整體而言恢復期較為快速；外開則適合較為高齡或中重度鬆弛的族群，因為眼周皮膚鬆弛，移除脂肪後還能適度將鬆弛的皮膚、韌帶拉緊，侯憲棋醫師提醒，修皮的方式會使疤痕在初期時較明顯，不過不用太擔心，3～6個月後疤痕就幾乎看不見了。
另外要注意的是術後最怕血腫或感染，因此在傷口沒有完全癒合前，千萬不要做太出力的動作，傷口照護也不要碰到生水，通常只要按照醫囑與術後衛教，善加照顧即可順利復原。
手術進行時無論是無痛睡眠麻醉或是局部麻醉，都只需要輕輕閉著眼睛即可，此外手術時還會加上額外的保護措施保護角膜，如果是比較容易緊張的人，建議可採取睡眠加局部麻醉，一覺醒來就輕鬆完成手術了。
眼袋手術要張開眼睛嗎？
手術進行時無論是無痛睡眠麻醉或是局部麻醉，都只需要輕輕閉著眼睛即可，此外手術時還會加上額外的保護措施保護角膜，如果是比較容易緊張的人，建議可採取睡眠加局部麻醉，一覺醒來就輕鬆完成手術了。
眼袋手術同時亦能處理『淚溝』困擾
假使有合併淚溝、印地安紋等問題，在進行眼袋手術時可以透過淚溝韌帶鬆解的方式，並加上自體脂肪做移植填補，就能完整解決淚溝印第安紋等問題。
侯憲棋醫師進一步說明，以眼袋內開方式來說，因為外表沒有傷口，所以外觀上只會有瘀青跟腫脹期，大約2～3週瘀青就會慢慢消失；如果採用眼袋外開方式，眼周下傷口只需要一週就能拆線，腫脹和瘀青消退速度會隨個人體質而不同，一般在一個月內都可以完全改善。
眼袋手術後，眼袋會不會復發呢？
侯憲棋醫師表示，以前的眼袋手術可能用最簡單的取脂方法進行，沒有做其他結構的修整補強，這時容易產生兩種可能性：取脂取得不夠或取得太多，取得太多容易造成局眼下或眼窩部凹陷，若是取出不夠，術後腫脹當下看起來沒問題，但經過時間變化，脂肪仍有可能很快繼續凸出，進而引起眼袋復發，因此醫師的專業技術及經驗判斷相當重要，在進行手術前不妨多加審慎評估，找到最適合的醫師解決眼袋煩惱。
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