告別醜媽媽肚！腹部拉皮（腹部整形）5大改善重點｜陳彥州醫師

然而，懷孕本身對媽媽們難免留下一些後遺症，像是腹直肌分離（Rectus diastasis）、腹部贅皮(skin laxity)、妊娠紋(Striae distensae)等。

所以當談到腹部拉皮的時候，醫師不僅僅只是將多餘的皮膚移除而已，還包含更多面向的手術合併處理，目的就是讓腹部皮膚更加緊實，藉此達到自然平整、令人滿意的手術結果。

▲陳彥州醫師自由時報專訪《雙胞胎媽咪腹部整形日記》

也就是頑固型脂肪，可以藉由抽脂或直接切除掉，讓皮膚變薄且緊實。不過，在腹部整形手術中若要同時移除脂肪是有一定風險的，執刀醫師必須小心地留下供應腹壁循環的血管，避免傷口壞死。

切除多餘皮膚是腹部拉皮手術的重點，每個人腹部鬆弛程度不同，切除過多會造成傷口壓力過大，術後可能癒合不良，切除太少效果又不夠好，因此要拿掉多少皮膚真的是一門藝術，需要有經驗的醫師在術中精準拿捏份量。

另一項討人厭的困擾就是下腹部贅皮，人體的皮膚雖然很有彈性，但是如果寶寶太大造成真皮層的膠原蛋白纖維和彈力蛋白纖維斷裂，就會形成妊娠紋(striae distensae)及贅皮(skin laxity)。

一般來說，坊間許多療程都無法完全治療妊娠紋及贅皮，因為妊娠紋本質上就是疤痕，保養品或是雷射都只能讓疤痕變淡，不可能能讓妊娠紋完全消失。

因此手術的概念就是以疤(妊娠紋)換疤(手術切口)，我們若將每一條妊娠紋的長度加總起來，其實長度幾乎快超過1公尺，手術方式就是將這1公尺的長疤痕轉換成30-40公分，直接隱藏在比基尼線裡，再移除多餘贅皮，縫合鬆弛的腹直肌筋膜。

產後媽咪經常感到疑惑：「孩子都生完大半年了，怎麼下腹還是凸凸的？」

在腹直肌中間，其實是有一稱為白線(linea albe)的結締組織緊密相連著，當孕期中肚子逐漸變大，白線組織承受不住肚子變大的張力而逐漸分開，在腹直肌中間產生空隙，但在生產後，結締組織又不像皮膚或腹直肌能夠順利縮回，很多媽媽在產後即使努力運動、重訓，也都難以改善凸肚困擾，這多半就是腹直肌分離搞的鬼。

其實無論是大量減重或是產後婦女，腹部的肌肉筋膜都會鬆弛，有時原本緊密的腹肌中線甚至會鬆開，就像疝氣一樣，在手術中，整形醫師會將鬆弛的腹肌筋膜縫緊，還原緊實的腹部肌肉。

每人腹部鬆弛嚴重程度不同，有些人肚臍可能不須更動位置，也可能需要往下移位，或是需要重做肚臍整形也大有人在。肚臍整形是腹部拉皮的關鍵，因為疤痕可以藏在褲頭裡面，但肚臍是要露出來見人的。

因此，修整後的肚臍必須位於正中心適當位置，外觀上不能長得歪七扭八，肚臍四周更不能有疤痕，這才能堪稱為「漂亮的肚臍」。