（本文感謝台北群英整形外科侯憲棋醫師諮詢指導）

你有被「味道」困擾的經驗嗎？

有十分之一左右的東方人，青春期開始受到「狐臭」、「汗臭」困擾，在最重視同儕目光的年紀，就算課業、其他領域表現優秀，還是會因異味遭受排擠、嘲笑、欺負，長大後，在職場、與人交際時，被霸凌的陰影與異味一樣不曾消失，他們畏懼夏天的到來，害怕待在不通風的密閉空間，異樣的目光一次次打擊他們的自信，嚴重時，甚至會引發社交障礙。

還有一群人，有異味卻不自知，不自覺造成他人困擾，旁人尷尬的疏離，總令他們困惑、沮喪。

你有生命中不可承受之「臭」嗎？狐臭困擾能夠如何以醫學方法改善？我們請台北群英整形外科侯憲棋醫師來解答。

許多人誤解狐臭是因為汗水分泌過多，其實狐臭異味是經細菌分解的脂肪酸造成的。侯憲棋醫師指出，人體汗腺可分為大汗腺與小汗腺：小汗腺分泌汗水，分佈於全身，大汗腺又稱為頂漿腺，腋下分佈最多，耳朵、乳頭、陰部也有頂漿腺分佈；頂漿腺（大汗腺）會分泌脂肪酸，若是分泌過多，表皮細菌分解脂肪酸後，就會產生難聞的刺鼻氣味，即「狐臭」。

了解狐臭產生的原因，便可知有狐臭者並非一定多汗，狐臭也不僅產生於腋下，乳頭、陰部也可能有狐臭問題。

狐臭除了靠「聞」，還可以如何判斷？侯憲棋醫師分享，下列幾項特徵，都是可能有狐臭的徵兆：

狐臭的成因很高機率來自遺傳，父母均有狐臭者，遺傳機率約有80%，若其中一方有狐臭，則子女發生率約50%。

觀察夏季穿著一整天的內衣或白色衣物，腋下部分若有黃色汗漬，可能是脂肪酸接觸空氣後、被細菌分解留下的汗漬痕跡。

狐臭患者同時有濕黏性耳垢（即油耳）的狀況約90%，兩者均與內分泌、遺傳等因素有關，透過觀察耳垢性質也可檢查是否有狐臭問題。

藉肉毒桿菌素注射抑制出汗，或以微波熱能破壞汗腺、達到皮脂腺除汗等方式，是不少不希望手術、或在意手術疤痕的需求者會選擇的治療方式，雖然術後照護相對容易，然以治療狐臭來說，仍以手術的清除率及根除率較高。

狐臭手術主要可分為傳統手術、旋轉刀刮除及三明治療法等。侯憲棋醫師分析，現行醫療技術已可將狐臭手術傷口縮小，透過小傷口移除或破壞頂漿腺，清除率可高達九成以上，較以雷射光熱能破壞頂漿腺後抽出的三明治療法來得高，狐臭症狀在手術治療後多能獲得大幅度改善；需求者應依個人需求、喜好與主治醫師諮詢溝通後，選擇適合的治療方式。

受到異味困擾的青春期患者究竟是否該接受狐臭治療？侯憲棋醫師分析，因「狐臭」招來的異樣目光、同伴嘲笑對青少年的心理影響可能比成年人更大，經監護人同意及專業醫師評估後，是可以接受狐臭手術的，但侯憲棋醫師提醒，頂漿腺在青春期時因在發育期，手術治療當下可大部分清除、解除困擾，但狐臭症狀在成年期因殘餘少數頂漿腺仍可能增生而有復發氣味困擾的可能性，可透過二次手術清除。